有過妊娠期高血壓,就要一生警惕心血管疾病!
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研究發現既有HDP病史當下又有高血壓的婦女在妊娠10年後左心室結構和功能都有明顯差異,對於這類婦女需要持續進行監測,予以有針對性的治療以預防心血管疾病。
妊娠期高血壓疾病(HDP)與短期心臟結構和功能異常有關,但HDP對孕婦後期心血管結構和功能的影響的研究較少。
本研究旨在探究HDP病史與產後8-10年的超聲心動圖檢查結果差異的相關性,以及胎盤母體血管灌注不良(MVM)病變或當前有高血壓的亞組是否會受到特別的影響。
研究人員從又妊娠和胎盤病理數據的臨牀隊列中選取2008-2009年分娩的婦女進行經胸超聲心動圖檢查(2017-2020)。在研究訪問時覈對病史、測量血壓和體重。
共招募了132位婦女(產後10±1年,年齡38±6歲):102位正常妊娠,30位HDP:先兆子癇(n=21)或妊娠期高血壓(n=9)。與血壓正常的孕婦相比,有高血壓病史的婦女當下更有可能患有高血壓(63% vs 26%;P<0.001)。在調整了年齡、種族、MVM病變、體重指數、高血壓和血紅蛋白A1c後,有高血壓病史的女性的室間隔厚度(β=0.08;P=0.04)和相對室間隔厚度(β=0.04;P=0.04)均較高。
在亞組分析中,既有HDP病史又有當下高血壓史的患者左心室重構比例(79.0%)明顯高於其他所有組(僅有HDP組 36.4%,P=0.01;僅有當下高血壓組 46.2%,P=0.02; 既無HDP史又無高血壓組 38.2%,P<0.001])。將胎盤MVM病變納入分析並不影響結果。
綜上,既有HDP病史當下又有高血壓的婦女在妊娠10年後左心室結構和功能都有明顯差異,提示對於這類婦女需要持續進行監測,予以有針對性的治療以預防心血管疾病。
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