子宮疤痕厚度多少可以順產
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一般來說,預產期時子宮疤痕處肌層厚度在0.5cm左右就可以試產。
子宮有疤痕的準媽媽在分娩時,若是疤痕厚度不夠時,就可能發生撕裂,造成子宮破裂和產後出血,如果處理不及時,可危及產婦的生命安全。因此,一般疤痕子宮妊娠通常會剖腹產分娩,要想順產的話,需要滿足順產指症的情況下才能順產。
子宮疤痕順產需滿足什麼條件
1、曾做過1次低位橫切剖宮產(若進行過常規或T形切口或廣泛經子宮底手術則不宜順產);
2、顯示骨盆橫徑足夠大(一般要求大於15cm);
3、既往史中,沒有出現過子宮瘢痕或子宮破裂的情況(已有2次子宮瘢痕形成並且未曾行陰道分娩則不宜);
4、在整個自然分娩期間,醫師可隨時到場監護分娩和進行急診剖宮產;
5、能立即麻醉,急診剖宮產手術人員可隨時到場。
只有滿足以上條件,在醫生檢查產婦條件許可的情況下,纔可進行順產。如果在試產過程中,出現產程延長、產婦出血等分娩異常情況時,就應聽從醫生的建議轉剖腹產分娩。
子宮疤痕妊娠如何治療
1、藥物治療
甲氨蝶呤和米非司酮是目前常用的藥物。目的是使胚胎停止發育,胎盤部位的血供減少,從而減少藥物流產或手術中的出血。
注意:甲氨蝶呤屬於化療藥物,副作用較多,個別會導致嚴重的骨髓抑制。
2、子宮動脈栓塞術
這是一種介入治療手段,經股動脈行單側或雙側子宮動脈栓塞,栓塞後擇期行清宮術。此法費用較高,栓塞的副作用也不少,清宮時機也不易掌握。
3、手術治療
通過開腹手術或微創手術:局部病竈切除術+子宮修補術,必要時+子宮切除術。手術治療安全、有效,但是創傷大,費用高,不應作爲首選辦法,只能作爲其它方法效果不佳的補充。
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