孕期保胎,產科醫生爲什麼強調“晚保早不保?”
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在孕早期,由於先兆流產,包括不明原因的出血,需要保胎;懷孕中期,也就是懷孕13—27周時,一些孕婦的子宮宮頸口鬆弛,肚子裏的胎兒也有流產的危險,需要保胎;28周以後的孕晚期,由於孕婦過度勞累或其他原因引起子宮宮縮等,可能會導致先兆早產,更需要保胎。
而在這早中晚三個孕期中,最需要保胎的就是中晚期,也就是越往後,越需要保胎。
爲什麼這麼說?這是因爲,在孕早期,準媽媽如果出現先兆流產的症狀,很大程度上,是由於胎兒本身的問題,要流產的胎兒肯定不是質量好的胎兒,即使勉強保胎,在以後的發育過程中,也會出現很多問題,比如個頭總是比相應孕周小,不管怎麼補都沒用,還有在篩查畸形的時候指標不正常,最後生出來是個不健康的孩子。
因此上,對於那些懷孕早期,也就是12周以前,出現不明原因的陰道出血,我的建議是:一定要到醫院檢查。首先要看看是宮內孕還是宮外孕,宮外孕是非正常妊娠,會對孕婦有生命危險,需要處理,如果是宮內孕,好好保胎就行了。
其次,宮頸糜爛或有息肉也會造成出血,這和胚胎沒關係,治療方法視病情的嚴重程度而定。如果是宮頸癌,就把孩子拿掉,先治療大人。
另外,胚胎停止發育也會導致出血,這時HCG(人絨毛膜促性腺激素)值突然下降,說明胚胎已經死亡,就沒有保胎的必要了。
而對於中晚期的孕婦,在這種階段,胎兒基本沒有問題,之所以需要保胎,是由於母親的子宮或者其他器官出現問題,這時候,需要我們盡全力,來保障胎兒的順利降生。
具體說,懷孕中期,一些孕婦會存在宮鬆問題,也就是宮頸機能不全,又被稱爲宮頸口鬆弛症。這種病症通常與宮頸創傷及宮頸先天發育不良有關。若是不及時採取必要治療措施,胎兒會很危險,可引發胎膜早破、流產、早產等。著名影星徐若瑄在懷孕的時候,就遇到了宮鬆問題,在醫生的支持下,她進行了保胎治療,臥牀142天,打了300多支安胎針,最後堅持到32周剖腹生下兒子。
懷孕後期出現的先兆早產,也同樣如此。
我們在產房裏,還會遇到這種情況,孕婦什麼問題都沒有,我們診斷胎兒也發育健康,就是因爲孕媽媽過度疲勞,或者精神壓力大,引起的先兆流產,可是,孕婦卻擔心藥物影響胎兒質量,想放棄保胎,這也是錯誤的。
一般來說,先兆早產的孕婦,應該臥牀休息,足夠營養,避免引起子宮收縮的刺激因素,如便祕、腹瀉,重複的陰道檢查等,再加上醫院的治療和監護,絕大多數都能順利生下可愛的小寶寶的。
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