懷孕期間孕婦面臨的三次選擇
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人們都說,女性只有當了母親後,才真正成熟了。其實呢,從懷孕的第一天起,以前那個愛哭愛笑無憂無慮的小姑娘,就要面臨很多的考驗和選擇。
原標題:懷孕期間,孕婦面臨的三次選擇,醫生爲什麼都不能做主?
人們都說,女性只有當了母親後,才真正成熟了。其實呢,從懷孕的第一天起,以前那個愛哭愛笑無憂無慮的小姑娘,就要面臨很多的考驗和選擇。
在孕早期,很多孕婦,因爲沒有覺察到自己懷孕,服用過一些不該服用的藥物,看着說明書上寫着孕婦禁忌服用,再看看驗孕棒上的兩道紅槓,孕婦犯了難,找到醫院的醫生,希望醫生拿個主意。絕大多數醫生的都會說明利弊,讓孕婦自己考慮。
第一個選擇就出現了,孕早期服了藥,胎兒要不要?
對這部分孕婦來說,如果藥量不多,藥性不是太毒,還是建議留下胎兒,定期孕檢,在14-20周之間進行唐氏的篩查,孕22-26周做四維彩超產前排畸,如果發現胎兒有異常,可以及時終止妊娠。
還有些孕婦擔心自己感冒了,會影響胎兒,說到感冒的症狀,對胎兒是沒有大的影響的。但要積極治療,服用對胎兒無害的藥物,避免發燒。同時放鬆情緒,不要有太大負擔,隨時觀察。
第二種選擇:唐篩高風險,胎兒要不要?
在產科,對於孕婦尤其是年齡比較高的孕婦,都要做唐氏篩查。唐氏篩查很簡單,在孕婦懷孕第15—20周抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促進腺激素(HGG)的濃度,結合孕婦預產期、年齡和採血時的孕周,計算出“唐氏兒”的危險係數,這樣可以查出80%的唐氏兒。如果風險係數比較高的話,孕婦就會面臨選擇,胎兒要不要?
在國外,尤其是歐美國家,很多孕婦即使肚子裏懷的是唐氏兒,也都選擇留下孩子。但是,國情不同,選擇也會不一樣。如果唐篩高風險,醫生會建議孕婦再做一個羊水穿刺,進一步確診。有少數孕婦呢,不想做羊水穿刺,醫生都會勸說,當然決定權還是在孕婦自己。有些心比較大的孕婦,經常拿別人舉例子:某某人也是唐篩高風險,沒做羊水穿刺,生下的孩子好着呢,都考上大學了。
這種想法不合邏輯,別人沒事兒,不等於自己沒事兒,安全順利不會類比傳染。
第三種選擇:羊水穿刺做不做?
說到羊水穿刺,孕媽們都清楚,羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法,但並非每個準媽媽都需要做羊水穿刺,對於不少高齡孕婦來說,特別是唐氏篩查提醒爲高風險的準媽媽,是有必要做羊水穿刺的。羊水穿刺畢竟是介入性檢查,有一些風險,羊水穿刺術可能引起胎兒流產風險在0.25%~0.5%之間,還有可能誘發子宮收縮、宮腔內感染等併發症,雖然發生機率非常低,但有些小心謹慎的孕媽,還是舉棋不定。
對於孕婦來說,希望醫生給予以一個明確的的答覆。在產房,我就經常遇到一些孕婦說:小紅姐,我們聽你的,你說留,就留。你說流,我就流。
這種選擇還真不是醫護人員能代替的,有些選擇,比如說,胎兒畸型率在10%,儘管很低,但是要是發生在孕婦身上,就是百分之百的痛苦。還是需要孕媽和家屬總體考慮,一旦決定了,就全力面對,纔會有一個好的結果。
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