懷孕就不能吃藥?臨牀藥師教你孕期合理用藥
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孕期生病了能不能吃藥?孕期服藥會不會影響胎兒發育?孕婦如果生病了,需要藥物治療,否則可影響母體的健康和胎兒的正常發育。
在懷孕的整個過程,母體、胎盤和胎兒是一個整體。孕婦如果生病了,需要藥物治療,否則可影響母體的健康和胎兒的正常發育。對胚胎和胎兒絕對安全的藥物幾乎是沒有的,醫生必須權衡治療獲益和風險後對孕婦進行藥物治療。孕婦可以通過查閱藥品說明書中“孕婦及哺乳期婦女用藥”瞭解藥品對胎兒的影響。
孕婦生理特點及用藥指導
孕婦用藥解答:
孕婦發燒了,吃哪種退燒藥最安全?
答:孕婦持續發燒會損害胎兒腦神經的發育,因此孕婦發現發燒後應該馬上到醫院診治,在醫師指導下使用退燒藥。孕婦常用的口服退燒藥爲對乙酰氨基酚,用藥前請查閱藥品說明書中“孕婦及哺乳期婦女用藥”瞭解藥品對胎兒的影響。
“糖”媽媽需要吃藥嗎?
答:孕婦血糖升高會對母嬰產生不良影響,因此孕婦確診糖尿病後採用飲食治療和運動均不能控制的情況下,或者原有糖尿病病情加重時就需要採用胰島素治療。胰島素有很多種,孕婦要在醫師指導下注射,尤其要注意覈對藥品名稱,用量和給藥時間。除此之外,孕婦還要按照醫師要求測量血糖,發現血糖異常時要告訴醫師調整胰島素的用量。
孕婦血壓升高需要吃藥嗎?
答:孕婦血壓升高會對母嬰產生不良影響,因此孕婦血壓升高後採用飲食治療和運動均不能控制的情況下,或者原有高血壓病情加重時就需要採用降血壓藥治療。降血壓藥有很多種,不是每一種降血壓藥都適合孕婦。孕婦一定要在醫師指導下堅持口服降血壓藥,堅持每天測量血壓。發現血壓異常時要告訴醫師調整降血壓藥的用量。
哮喘孕婦能用藥嗎?
答:通過藥品良好地控制哮喘病情對孕婦非常重要,否則會造成胎兒缺氧。哮喘孕婦在醫師指導下儘量選擇吸入給藥,在藥師指導下正確使用吸入藥品,堅持用藥,保持哮喘得到良好控制。
孕婦能打預防針?
答:根據藥品活性預防針可以分爲4種,滅活的細菌或病毒,減毒的活病毒疫苗、類毒素和活疫苗。如果孕婦需要打活疫苗,最好在打針後3個月再懷孕。
孕婦注射預防針用藥指導
孕婦服用維生素和微量元素是否越多越好?
答:補充維生素和微量元素應適量,不要超過說明書用量。如果選擇2種以上藥品,要計算2種藥品相同成分累加後是否超量。
孕婦進入妊娠中晚期後經常出現腿部抽筋是缺鈣引起的嗎?
答:主要原因是缺鈣引起的,補充鈣劑會緩解該症狀,但是腿部抽筋還有其他的原因,例如供血不足和疲勞等。這也是爲什麼有些人吃了鈣片還會腿部抽筋的原因。
每個孕婦進入妊娠中晚期以後都要補鈣嗎?
答:是的。孕婦在妊娠中晚期每日推薦1000mg-1200mg的鈣量。如果孕婦每天的食物中有足夠的純牛奶或者酸奶,是可以不需要額外補鈣的。每100毫升的純牛奶含鈣量達120毫克。建議孕婦每天喝1000毫升純牛奶。
補鈣的同時要補維生素D嗎?
答:是的。維生素D可以幫助鈣的吸收。每天在戶外曬太陽是一種更好的補充維生素D的方法。
哪種鈣的效果最好?
答:鈣分爲無機鹽鈣和有機鹽鈣。常見的無機鹽鈣有碳酸鈣和磷酸鈣等,有機鹽鈣有葡萄糖酸鈣和蘋果酸鈣等,二者的區別在於無機鹽鈣含量高,但是在人體吸收差,價格低;有機鹽鈣含量低,但是吸收好,價格高。無論選擇何種鈣,要根據含鈣量選擇。
孕婦在妊娠晚期繼續補鈣會不會造成胎兒頭太硬,生不出來?
答:不會。明顯的缺鈣會造成胎兒頭骨軟,但是多補鈣不會造成胎兒頭骨硬或者頭大。胎兒的顱縫是沒有閉合的,經過產道擠壓可以重疊,胎頭可以順利娩出。
孕婦皮膚癢,能搽什麼藥膏?
答:孕婦皮膚癢有很多種原因,例如妊娠瘙癢性蕁麻疹、膽汁淤積性妊娠期皮膚瘙癢等。建議可以搽爐甘石洗劑、清熱祛溼止癢的中藥洗劑。如果效果不佳,請在醫生指導下用藥。
(4) 哺乳期婦女用藥
哺乳期婦女(乳母)服藥後,藥物由母體血漿通過血漿-乳汁屏障進入乳汁中,而後嬰兒通過吞吸後在消化道吸收。爲了乳母和孩子的健康,乳母用藥應該注意:⑴必要時停止哺乳,暫時採用人工餵養。如果必須使用某種藥品進行治療,而此種藥品可能對嬰兒會帶來危害時,可暫時採用人工餵養,待停止用藥後在醫師或者藥師指導確定開始哺乳的時間。⑵如果乳母用藥後不暫停哺乳,那麼應該在醫師或者藥師的指導下選擇對嬰兒影響小的藥品,在乳母用藥前哺餵嬰兒。
參考文獻:
1 劉麗萍,鄢丹. 妊娠期和哺乳期安全用藥速查[M]. 人民軍醫出版社,2014.
2 曹澤毅. 中華婦產科學[M]. 人民衛生出版社,2012.
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