正念干預可有效降低高危孕婦的產前抑鬱和焦慮狀態
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圍產期抑鬱症和焦慮症的發病率很高,與產婦和新生兒的不良後果相關。在德國,產前護理並未包括對面臨圍產期抑鬱症和焦慮症的婦女進行結構化篩查和有效的低門檻治療選擇。越來越多的研究關注基於正念的干預措施(MBI)來管理此類患者。既往研究表明,實施正念計劃可減少準媽媽們與懷孕有關的壓力和焦慮。爲驗證這些研究成果,近日研究人員進行了一項前瞻性研究,探究了爲期1周的正念電子課程對住院的高危孕婦產前抑鬱和焦慮的臨牀效果,研究結果已發表於J Med Internet Res。
2019年1月至5月,研究人員納入了68名因高危妊娠而住院的女性。在加入研究後,參與者獲得了一個關於如何處理壓力、焦慮和抑鬱症狀的eMBI應用程序。通過電子問卷評估心理測量參數,包括愛丁堡產後抑鬱量表(EPDS)、狀態-特質焦慮量表(STAI-S)和簡化妊娠相關焦慮問卷(PRAQ-R)。
結果顯示,在住院的高危孕婦中,圍產期抑鬱症和焦慮症發病率很高:第一次評估爲39%(26/67),第二次評估爲41%(16/39),EPDS得分高於輕度/重度抑鬱症的臨界值。STAI-S測量結果顯示,焦慮水平高於臨界值的參與者(第一次評估66%[45/68]的參與者,第二次評估67%[26/39]的參與者)的數量明顯多於焦慮水平低於臨界值的參與者。在完成爲期1周的正念電子課程後,參與者的平均狀態焦慮水平出現了明顯的下降(P<0.03)。關於與懷孕有關的焦慮,完成1周課程50%以上的參與者在第二次評估中顯示出較低的PRAQ-R得分(P<.05)。完成干預後,EPDS的分數沒有發現明顯的變化。
綜上所述,該研究結果表明,圍產期焦慮症和抑鬱症是住院孕婦的一個相關健康問題。短期的eMBIs有可能降低焦慮水平和與懷孕有關的焦慮。然而,在高危患者中,對eMBI的依從性似乎與較低的妊娠相關壓力症狀有關。eMBI代表了可獲得的心理健康資源,而且成本較低,可以適用於妊娠期的住院患者。
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