羊水穿刺很可怕嗎

羊水穿刺真的那麼可怕嗎？羊水穿刺是怎麼回事？什麼情況下需要羊水穿刺？今天就和大家聊聊「羊穿」這點事兒！

羊穿到底是啥？

羊穿，即羊水穿刺，是一項一般應用於18周後進行的有創產前診斷。也就是通過羊膜穿刺術，採集少量羊水進行檢查。

查啥呢？主要是染色體。比如細胞培養，染色體核型分析，性染色體鑑定，以及基因方面的疾病（這些名詞實在是比較複雜，你不需要理解和背誦，只要明白它可以全方面更精準的檢查寶寶的染色體情況就夠啦）。

通過這些檢驗，來診斷胎兒是否存在某些遺傳性疾病。它相對於普通唐篩和外周血無創DNA來說，更精準，是進行產前診斷的一個重要環節。對於優生優育，也非常重要。

啥時候需要做羊穿？

既然是有創的產前診斷，醫務人員操作再嫺熟，客觀上也存在一定風險。所以這項檢查目前僅用於存在醫學指徵的孕婦。即對年齡大於35週歲的高危孕婦有染色體類疾病家族史的孕婦，曾經生育過染色體缺陷胎兒的孕婦，和年齡在35週歲以下，唐篩出現高危，爲了排除染色體異常的孕婦建議進行羊穿。

另外如果在孕早期接觸過風疹病毒，皰疹病毒，或者有毒有害物質的，也建議進行羊穿篩查。

羊穿怎麼做？

羊穿的時間最好在16周~20周。此時羊水量多，胎兒大小也適合。如果時間太早或者太晚，胎兒太小或者太大，都會增加穿刺難度。

孕婦需要先做B超檢查，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。選好進針點後，會進行局部麻醉所以不會太疼啦），然後用帶針心的腰穿針在選好的進針點處垂直刺入（在針頭穿過腹壁和子宮壁的時候，可能會有刺痛感和腹壁緊張感，此時放鬆情緒配合醫生是緩解疼痛的法寶）；針穿過腹壁和子宮壁後，取出針心，吸取羊水2毫升並棄去（因爲此段羊水可能含母體細胞）；再抽吸羊水20毫升進行檢查。拔出腰穿針後一定要壓迫針眼幾分鐘來止血，之後就可以回家等報告啦。

雖然羊穿存在一定的風險，但如果醫生操作規範，羊穿導致流產的風險一般不會超過百分之一。相對於這個一丟丟的可控風險，那些需要排除的風險才真正更令人擔憂呢。作爲醫生當然希望大家都孕期順利不需要做，但是如果孕婦有明確指證的時候，我們還是會建議做的，並且會盡自己所能去降低風險。

如何降低風險？

1.首先，選擇合適的時間。再次強調，16周~20周進行是最理想的（一個小TIP：可以提前預約減少奔波。）

2.減少出血風險。羊穿前需要檢查「血常規」和「血凝分析」。同時要注意觀察自己是否存在便血，皮膚上面是否有瘀斑或出血點，是否存在嘔血等症狀，如果有，一定要及時告知醫生。

3.防止溶血反應及病毒垂直傳播。羊穿可能會增加乙肝，艾滋，梅毒等母嬰垂直傳播疾病的風險。所以最好在進行羊穿前全面檢查病毒。同時如果有外陰瘙癢伴隨白帶增多，或者陰道流血流液，下腹墜脹疼痛，發熱等異常情況，也千萬不要隱瞞，一五一十告訴醫生是最明智的選擇！