解答哮喘孕婦用藥3個疑問
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對於哮喘準媽媽來說,在懷孕期間如果哮喘發作,就這涉及到用藥的問題,一般來說準媽媽最擔心的一個問題,莫過於哮喘用藥的各種影響了,本文就收集了有關哮喘孕婦用藥3個疑問,並請專家給予詳細的解答與指導。
對於哮喘準媽媽來說,在懷孕期間如果哮喘發作,就這涉及到用藥的問題,一般來說準媽媽最擔心的一個問題,莫過於哮喘用藥的各種影響了,本文就收集了有關哮喘孕婦用藥3個疑問,並請專家給予詳細的解答與指導。
問題一:擔心哮喘藥物對胎兒有影響,我可以暫時停止用藥直到寶寶生下來嗎?
廣州呼吸疾病研究所過敏反應科主任李靖答:
懷孕後,如果不使用藥物控制哮喘症狀的話,假如哮喘反覆發作,準媽媽身體的血氧含量會降低。血氧含量降低會“傳導”給胎兒,引起胎兒血氧的下降以及胎兒缺氧。而如果準媽媽的哮喘進一步加重,會加劇她的低氧血癥,進一步威脅胎兒的正常發育。因此,如果擅自停藥導致哮喘控制不好,對胎兒的危害比使用哮喘藥物更大。
問題二:既然要用藥,哪些哮喘藥物對胎兒相對安全?
李靖答:
在給哮喘孕婦選擇藥物時,必須考慮每種藥物的藥效以及危險性。總的來說,要儘量使用表面吸入的藥物,而非口服藥或靜脈給藥,這樣可以減少全身的吸收和對胎兒的影響。遺憾的是,目前國際上還缺乏哮喘孕婦用藥對胎兒安全性的全面研究。根據美國食品藥品監督管理局的報告,只有布地奈德(具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素)是孕婦較爲安全的藥物。一些哮喘的藥物如茶鹼、白三烯受體調節劑等,因爲沒有懷孕相關安全性的數據,所以不要隨便服用。
問題三:已經在進行脫敏治療的哮喘患者,懷孕後應該停止脫敏治療嗎?
李靖答:
如果患者懷孕前沒有進行脫敏治療,不提倡她在懷孕後開始脫敏治療,這是因爲脫敏治療可引起相關的全身反應,有可能導致自然流產。此外,脫敏治療引起的過敏反應,也可能增加對準媽媽和胎兒造成的副作用和死亡率。不過,假如患者在懷寶寶之前已經展開脫敏治療,而且控制哮喘的效果良好,懷孕後可以繼續脫敏治療,但治療劑量不可以增加,且一定要在醫院裏進行。
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