超過預產期仍未生產，正常嗎？

腹中的寶寶日益成長，母親身體中的各種變化也將告一段落，但此期的問題不僅會影響到胎兒，連母體本身也可能會有不良情形產生。

腹中的寶寶日益成長，母親身體中的各種變化也將告一段落，但此期的問題不僅會影響到胎兒，連母體本身也可能會有不良情形產生。儘早發現儘快治療是預防的最佳良藥。

　　前期破水與早期破水

特徵與原因

環孕中，部分羊膜破裂的話，胎兒周圍的羊水即會流出體外，此現象稱爲破水。一般都由陣痛引起的，但在以前造成者爲前期破水。而陣痛開始後，子宮頸尚未完全打開者，則爲早期破水。

其原因可能是羊膜受細菌感染變弱，或是多胎、羊水過多、子宮頸易開等情形。

主要症狀

幾乎所有的情形不痛也無出血，而從陰道口流出水狀物。雖然感覺像尿，但卻無尿的臭味。

預防與對策

若有感覺破水時，儘量不要活動身體，保持穩定狀態立即就醫。若爲細菌入侵引起子宮內感染時，不但胎兒受感染，母親在產後也會有發熱現象，須加以注意。保持清潔，嚴禁入浴。

胎盤早期剝離

特徵與原因

一般正常的生產，是胎兒娩出後不久才產出胎盤。在胎盤早期剝離的情形中，是指胎盤事先剝離，而已在內部呈現出血狀態，但胎兒尚未娩出。

而少數異常情形中，胎盤剝離，不但切斷了胎兒生命供給的來源，也會危及母體的健康。

主要症狀

第一症狀爲腹部緊繃。陣痛異常下，無停止地持續緊繃，緊接着強烈腹痛、臉色蒼白、盜汗等。有時陰道會大量出血，或是外表完全無出血狀態，但是子宮卻出血不止。

若內出血時，母體會嚴重急性貧血，有引起休克的危險，請立即就醫，發現愈早治癒率愈高。

預防與對策

預防妊娠毒血症是防止胎盤早期剝離的方法之一。腹部疼痛時，不一定是出血，若嚴重時，請立即就醫。

治療方法以剖腹生產方式，將胎兒與胎盤一同取出，以保護胎兒與母親的安全。

前置胎盤

特徵與原因

胎盤在分娩時爲了不阻礙胎兒的通道，一般距離子宮口較遠。然而在不明原因下，胎盤位於子宮口時，即稱爲前置胎盤，這是造成生產時大量出血的原因。

完全覆蓋子宮口爲全前置胎盤，僅部分覆蓋者爲部分前置胎盤，而胎盤邊緣有接觸子宮口時，稱爲邊緣前置胎盤。除了經產婦外，有多次人工墮胎、子宮內膜炎、子宮肌瘤等情形的人較容易發生。

　　主要症狀

前置胎盤的症狀，幾乎胎盤都比胎兒早先剝離，而生產時大量出血。在懷孕後期，也有不痛卻急性大量出血的情形。然而少量出血時，也不得忽略。

如果胎盤沒有完全覆蓋子宮口時(邊緣前置胎盤)，胎兒下到產道而使子宮收縮，出血狀況可能停止，此時即可自然生產。

預防與對策

懷孕中即使有少量出血，也須看醫生，經由超聲波的診斷，可瞭解胎盤位置，早期發現。若出血之後才診斷爲前置胎盤時，須立即住院休養。出血嚴重時，則要立即開刀。

懷孕7個月以前發現前置胎盤，只要不出血即可繼續懷孕。此外，也有胎盤會漸漸往下移的情形。

胎位不正(臀位)

特徵與原因

懷孕中期以前，胎兒可在羊水中自由活動，接近生產期間時會自然旋轉，一般爲頭朝下的狀態，然而l00人中約有四五人左右爲頭部朝上的情形。

胎位不正的原因大多不明。雖然懷孕中不會有任何特別的問題，但是一般胎兒的頭較大。若腳部或臀部先娩出時，則難以通過產道。

對策

在各種條件具備下可自然分娩，但是爲了安全起見，還是剖腹生產較理想。並非所有的胎位不正都須剖腹生產。如果骨盆過小，胎兒發育過大時，纔要考慮開刀。是否要進行手術，可先向醫生諮詢才做決定。

如果到第8個月結束時仍爲胎位不正的話，可以做些體操，但不可過分勉強。

矯正胎位不正姿勢最普遍的方法爲“膝胸臥式”。一般是將臉部貼近牀面，臀部舉高，保持此種姿勢。另外“跨橋的姿勢”頗具效果。早晚各1次，每次15分鐘，若腹部有緊繃或疲勞時即須停止。

超過預產期尚未生產

確定預產期

接近懷孕40周左右，胎兒的發育會橫向成長，發育過大也不必擔心。請再確認最後月經的開始日，以清楚預產日期，或以超聲波檢查胎兒大小，根據所得的數值客觀地修正預產日期。

逾期標準爲2周內

如果逾期生產，胎盤老化，易造成胎兒營養無法順利運送。氧與養分的不足，會使胎兒呈現危險狀態。此時須以人工陣痛方式催生，將胎兒生產出來。

雖然胎盤老化因人而異，但過了預產期兩星期仍無產兆時，須立即就醫檢查胎盤的功能。

在預產期前後仍無動靜者，也可能是運動不足，此時可通過散步或爬樓梯等來引起陣痛。