如何正確識別宮外孕?
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宮外孕幾乎都是受精卵在一側輸卵管內着牀。隨着受精卵的發育,準媽媽會感到疼痛,並伴有出血。要是未被檢查出是宮外孕的話,輸卵管就會被撐裂,出血不止。
宮外孕
在英國,大約每100例妊娠中就有一例是宮外孕。令人遺憾的是,宮外孕通常都會以流產而告終。但過段時間,大部分曾經宮外孕的女性都會正常懷孕。下面是早期識別宮外孕的方法。
接下來會怎樣
宮外孕即在子宮外發生的妊娠。在英國,宮外孕的發生率約爲1%。
宮外孕幾乎都是受精卵在一側輸卵管內着牀。隨着受精卵的發育,準媽媽會感到疼痛,並伴有出血。要是未被檢查出是宮外孕的話,輸卵管就會被撐裂,出血不止。宮外孕會威脅生命,極少數人甚至會因此而喪生。宮外孕的胚胎不會繼續發育下去,因爲要把它從體內徹底摘除。
宮外孕的症狀出現在超過正常月經週期兩週後。造成宮外孕的一個最爲常見的原因是輸卵管受到了損傷,使得輸卵管堵塞或變窄,卵子無法到達子宮,於是就在輸卵管壁上着牀了。
危險因素
以下情況容易造成宮外孕:
●患有輸卵管子宮內膜異位症,該病症會增加輸卵管留下疤痕和粘連的風險。
●曾經做過腹部手術。
●曾經患有盆腔炎—這種疾病會在輸卵管上留下疤痕(約有一半的宮外孕有盆腔炎的症狀)。
●採用試管受精。
●使用了宮內節育系統(有時也被稱作節育環或子宮內避孕器)或服用了迷你避孕藥丸。
●吸菸。
●有宮外孕史(宮外孕的可能性會因此從1%增加症狀
宮外孕很難識別,因爲它最初的症狀與月經來潮或先兆流產(如腹部絞痛和少量出血)很相似。宮外孕的早期症狀包括非正常的陰道出血 (有些女性形容這種血的樣子就像李子汁),下腹部一側還可能出現持續劇烈的疼痛。
也有可能出現肩膀痛,即肩膀與胳膊連接處的疼痛。體內出血會刺激身體內的其他器官,如橫膈膜,此時就會引起肩膀痛。如果宮外孕確診得有點遲了,輸卵管已經破裂,那麼劇烈的疼痛就會突然襲來,並逐漸蔓延至整個腹部。你還可能開始出汗、暈厥,並出現腹瀉或便血。如果體內出血很嚴重的話,還可以導致休克。這種情況十分危急,應立即叫救護車或直接去醫院。
●高齡母親。
症狀
宮外孕很難識別,因爲它最初的症狀與月經來潮或先兆流產(如腹部絞痛和少量出血)很相似。宮外孕的早期症狀包括非正常的陰道出血 (有些女性形容這種血的樣子就像李子汁),下腹部一側還可能出現持續劇烈的疼痛。
也有可能出現肩膀痛,即肩膀與胳膊連接處的疼痛。體內出血會刺激身體內的其他器官,如橫膈膜,此時就會引起肩膀痛。如果宮外孕確診得有點遲了,輸卵管已經破裂,那麼劇烈的疼痛就會突然襲來,並逐漸蔓延至整個腹部。你還可能開始出汗、暈厥,並出現腹瀉或便血。如果體內出血很嚴重的話,還可以導致休克。這種情況十分危急,應立即叫救護車或直接去醫院。
如何治療
如果疑似宮外孕,就要去醫院做進一步的檢查了。要化驗血液中的人絨毛膜促性腺激素水平,如果低於正常懷孕時血液中該激素的水平,那就是宮外孕了。
進一步的檢查
需要做一個經陰道超聲檢查,因爲腹部B超可能查不出是否是宮外孕。如果這項檢查還不能確診,那就要去手術室做一個腹腔鏡檢查了,也就是要把一個微型的攝像頭伸入腹內。
確診爲宮外孕後,有時可藉助腹腔鏡(微創手術)來摘除胚胎,儘可能不傷到輸卵管。但假如輸卵管已經破裂,醫生通常會建議病人做一個徹底的腹部手術,因爲這樣能夠用最快的速度把血止住。
是將輸卵管和胚胎一併摘除,還是隻摘除胚胎而修補輸卵管,取決於輸卵管的受損程度、另一側輸卵管的情況以及病人將來還是否打算懷孕。
在個別病例中,胚胎會在治療過的輸卵管上繼續生長,這時就要用一種可以終止妊娠的藥物氨甲蝶呤進行治療了,否則還得再做一次手術摘除胚胎。
有時,氨甲蝶呤可代替手術治療宮外孕,尤其是在宮外孕初期。這種藥物還可以應用於沒有出血,輸卵管也未受損傷的情況下。
偶爾還會出現這種情況:很早就診斷出了宮外孕,卻不知道其確切的位置,因此不會採取任何治療措施,這種情況叫做“期待療法”。造成這種情況的原因是,很多宮外孕會通過自然流產而消失,僅有1/4的病例需要做手術。
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