孕婦“尿失禁”後果很嚴重
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婦日漸增大的子宮壓迫膀胱,尿頻挺正常,但“開關”尚在控制之下。若孕婦沒有尿意,卻“尿”了,可不要因爲害羞偷偷跑去換衣服,趕快平躺,叫救護車吧!沒有尿意的“尿”在警告你:胎膜提前破了!失去胎膜保護的你和胎兒都很危險!
婦日漸增大的子宮壓迫膀胱,尿頻挺正常,但“開關”尚在控制之下。若孕婦沒有尿意,卻“尿”了,可不要因爲害羞偷偷跑去換衣服,趕快平躺,叫救護車吧!沒有尿意的“尿”在警告你:胎膜提前破了!失去胎膜保護的你和胎兒都很危險!
胎膜破裂,簡稱破膜或破水。當進入臨產,即孕婦開始規律宮縮後,人體就開始執行既定的分娩程序:子宮頸口擴張,胎頭下降,當胎頭下降到坐骨棘水平時,羊水被阻斷爲前後兩部分,在胎頭前面約有100ml的前羊水,形成前羊水囊,宮縮時會楔入宮頸管幫助擴張宮口。當宮口近開全時,胎膜自然破裂。
如果臨產前,也就是孕婦的整個機體對進入分娩程序尚無準備時,胎膜破裂,稱爲胎膜早破。妊娠滿37周後的胎膜早破生率爲10%,不滿37周的胎膜早破發生率則在2.0%~3.5%。
不是尿失禁,是羊水流出來了
大家都知道胎兒是“住”在子宮內的羊水中慢慢發育的。可子宮並非一個密閉的器官,不能將胎兒與外界隔絕,同時也不能留住羊水。因此胎膜就起到了封閉、保護的作用,讓胎兒得以在一個安靜、無菌的環境下自在生長。
如果胎膜提前破了,那羊水自然不會再乖乖呆在裏面。所以就會發生在沒有尿意的情況下“尿尿”。但由於孕期尿頻的特點以及缺乏生產經驗,都會讓孕婦認爲自己真的“尿”了,而不是胎膜早破導致羊水流出。也因此,可能會延誤就診,造成更嚴重的後果。
羊水其實很給力
損失點羊水沒什麼?當然不是了,適量的羊水不僅能避免子宮肌壁或是胎兒對臍帶的直接壓迫(可能會導致胎兒窘迫),分娩時,還能使宮縮的壓力均勻分佈,避免胎兒局部受壓。
重要的是,臨產後,前羊水囊藉助楔形水壓擴張宮口及陰道。當宮口開全,胎兒就要進入陰道時,胎膜破裂,流出的羊水既滑潤了陰道,幫助胎兒能順利“滑滑梯”,還起到沖洗陰道減少感染機會的功效。
胎膜早破,後果嚴重
胎膜早破時,胎兒還沒準備出來,胎膜卻破了,陰道內的病菌可以經由這個破損感染胎兒和孕婦。破膜時間越長,感染機率越大,甚至可能造成胎兒或新生兒敗血症危及生命。羊膜腔感染的孕婦也更容易發生產後出血。
胎膜早破時胎頭也沒有下降到可以在胎膜破裂時緊貼宮口的程度,宮口附近的臍帶很有可能因爲壓力隨着流出的羊水脫出,影響臍帶血液循環造成胎兒窘迫甚至死亡。
如果胎兒未滿37周,胎膜早破很有可能讓這個寶寶成爲早產兒。尚未發育成熟的胎兒不得不提前離開子宮。
什麼原因讓胎膜不再堅韌
胎膜早破的危害實在不小,但是什麼原因使得胎膜沒能把它的堅韌保持到臨產後呢?實際上原因並不是非常清楚,通常認爲這可能是多因素作用的結果,譬如感染、多胎妊娠或羊水過多、宮頸內口弛使得前羊水囊提前楔入、胎膜發育不良等。
近些年來,隨着基因醫學的開展,很多醫學科研人員開始在基因以及分子生物學領域內尋找答案。而在這個領域上,復旦大學的王紅豔教授在對胎膜早破進行了一系列的研究後,發現一種細胞因子“細胞外基質蛋白”的表達水平就是胎膜早破的重要影響因子之一。而她同時發現遺傳多樣性同時也對胎膜早破的調控中起到了重要作用。
王紅豔教授的這項研究不但爲那些“自責”的產婦做出了一個解釋,同時也得到了公衆的肯定:王紅豔教授剛剛獲得了由由中華全國婦女聯合會、中國科學技術協會、聯合國科教文組織、歐萊雅中國聯合頒發的2010年歐萊雅 “中國青年女科學家獎” 。
這些研究也證明,除了外界原因外,遺傳因素也同樣很重要。所以,如果出現了破水,先不要着急責怪自己“護胎不當”,快去醫院吧。
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