兒童用藥意外藥物過敏反應
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兒童用藥意外藥物過敏反應
藥物過敏的反應千奇百怪,癢癢、出皮疹、發燒、休克都可能是藥物過敏的一種症狀。“藥物過敏可不只是皮膚起疹子,有的會直接發生過敏休克。”廣州醫學院第二附屬醫院兒科朱美華主任醫師告訴新快報記者,一旦應用了導致過敏的藥物,便可能在短時間或一週內出現藥物過敏反應,輕的僅出皮疹,嚴重的會在皮膚起過敏皮疹的同時還伴有喉頭水腫,或引起過敏性休克,不及時搶救可造成生命危險。
兒童用藥意外藥物過敏反應
注意! 起皮疹≠過敏
“醫生,這藥不行,我家寶寶會過敏……這個也不行,也會過敏……哎呀,我就跟你說啊,我的孩子對頭孢、青黴素都過敏!”寶貝兒子病了,景女士帶他到醫院就醫時,在病歷本上寫了長長的一串過敏藥物。醫生一看懵了,這藥都不能吃,還怎麼治病啊!多了個心眼的醫生仔細一問,景女士所謂的過敏,就是孩子曾在生病時用過頭孢藥物後,出過皮疹,這被景女士認爲是藥物過敏的鐵證!實際上,孩子得了“幼兒急疹”,發熱3-4天,退熱後出疹。這是大多家長對藥物過敏認識上的誤區———將服藥後起皮疹等同於藥物過敏。
不應靠皮疹就判斷孩子對藥物過敏。朱美華告訴記者,一些家長以爲孩子對多種藥物過敏,因爲孩子曾經有服藥後出現皮疹的經歷,但實際上未必是孩子對藥物過敏。“首先,這些皮疹未必是藥物過敏的反應,有可能是病毒疹,即是感染的病毒引起了皮疹。”她表示,接受抗生素治療的年幼兒童中,10%的兒童可發生皮疹,其中大多數不是真正對藥物過敏,且日後再次給藥時也不會復發。病毒疹在兒童中極爲常見,所以當孩子在用藥過程中出現皮疹時,醫師尚且常困惑該如何鑑別診斷,家長更分辨不清了。
辨別! 須區分是否藥物過敏
一項對門診過敏患兒進行的研究發現,在62例考慮與抗生素相關的皮膚不良反應中,再次用藥後僅有8例會又一次誘發了皮疹。“也就是說,大部分不是藥物過敏反應,否則再用藥就會再出皮疹。”因此,很多病毒感染沒必要使用抗生素。
辨別是藥物過敏起疹還是病毒疹,非常有必要,因爲如果已知患兒對某種藥物過敏,則在下次開藥時就會禁忌再使用該藥物,而且還可能包括同一類藥中的其他所有藥物。朱美華認爲,輕率地將服藥後出現的皮疹都歸爲藥物過敏反應,會對治療不利,限制了治療方案。
因此,在孩子出現皮疹後,父母不能自己妄加判斷,而是請兒科有經驗的醫生判斷是否爲藥物過敏反應。
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