“乳牙遲早被替換 不需治療”是誤區

20日是第22個“愛牙日”。針對今年的主題“窩溝封閉，保護牙齒”記者採訪了京典口腔的牙科專家丁醫師，他提醒，認爲“乳牙遲早要被替換，不需治療的觀點”是非常錯誤的。

據瞭解，齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是兒童最常見的一種牙病。大量調查研究表明，兒童乳牙和恆牙齲病發病呈現兩個高峯：乳牙齲的發病高峯：6歲至8歲，恆牙齲的發病高峯：11歲至18歲。很多家長對孩子乳牙齲齒不以爲然，認爲遲早要換掉，治療不治療沒關係。京典口腔的丁醫師介紹，齲齒不像身體其他一些疾病通過服藥就可以治癒，它是進行性發展的，如果在早期沒有進行及時治療，就會逐步加重，帶來很多危害。

“兒童齲齒的危害甚於成人，這種危害既影響局部也影響全身，特別是乳牙齲造成的不良後果，有時比恆牙齲更廣泛，更嚴重。”丁醫師說，一方面齲齒會影響咀嚼功能：如果牙齒咬合面齲壞，患兒咀嚼時發生疼痛，不敢用力咀嚼，食物不能很好地咬碎，會影響患兒的消化吸收；孩子不敢用患側咀嚼，這種偏側咀嚼久而久之會導致顏面不對稱、牙弓偏斜甚至引起顳下頜關節症狀；牙齒鄰面齲壞會破壞牙齒的正常接觸關係，造成纖維多的食物塞牙，因而患兒會拒絕吃蔬菜等高纖維的食物，造成營養失調。另一方面，乳牙患齲，由齲齒到牙髓炎再到根尖炎，是很常見的疾病發展三部曲，根尖炎有時會引起牙牀上起膿包，嚴重時會影響到下方的恆牙胚，導致新萌出的恆牙釉質發音不全，以及影響恆牙正常的萌出順序和位置，產生錯頜畸形，這對頜骨和麪部肌肉的正常生長不利。例如，因爲乳牙齲壞早失，鄰牙移位佔據空間，導致恆牙萌出間隙不足而錯位萌出；乳牙齲齒髮展成根尖周炎時還可產生含牙囊腫，嚴重時使恆牙胚不發育；乳牙齲壞發展導致殘冠、殘根，還可能刺傷口腔粘膜軟組織，導致潰瘍等病變。

丁醫師還介紹，兒童乳牙的齲齒往往進展很快，小小乳牙齲齒髮展嚴重時還會引起全身感染性疾患：由齲齒引起的急性牙髓炎，當炎症發展成急性蜂窩組織炎時，不僅面部腫脹，而且體溫升高，甚至還造成急性敗血症；當齲齒髮展成慢性根尖周炎時，常形成感染病竈，引起全身免疫性疾病，如腎炎、血小板減少性紫癜以及風溼病、蛛網膜炎等等。

另外，還有一個容易被忽略的事實是，齲齒造成的前牙缺損或缺失以及錯頜畸形，會影響美觀及發音，這也會在不同程度上給孩子造成不良的心理影響，從而影響身心發育。

“所以說那種認爲‘乳牙早晚要被替換，不需治療的觀點’是非常錯誤的。”丁醫師說。