"破譯"寶寶疾病性的啼哭

　病因型啼哭和無病因型啼哭，表達的意思無非兩種：“爸爸媽媽，我需要……”或者是“爸爸媽媽，我病了！”嬰兒不具備說話能力，用什麼方式述說自己的要求和需要、不適與痛苦，啼哭就是嬰兒的語言，嬰兒用這種特殊的語言和周圍的人交流。父母可通過寶寶的哭聲瞭解寶寶，給稚嫩的小生命以關懷、愛護，幫助他們解決飢餓、不適、痛苦與疾病等問題。

病因型啼哭和無病因型啼哭，表達的意思無非兩種：“爸爸媽媽，我需要……”或者是“爸爸媽媽，我病了!”嬰兒不具備說話能力，用什麼方式述說自己的要求和需要、不適與痛苦，啼哭就是嬰兒的語言，嬰兒用這種特殊的語言和周圍的人交流。父母可通過寶寶的哭聲瞭解寶寶，給稚嫩的小生命以關懷、愛護，幫助他們解決飢餓、不適、痛苦與疾病等問題。

陣發性劇哭：“肚子疼啊!”

陣發性劇哭就是一陣陣發作的劇烈哭鬧，發作的間隔時間長短不一，每次發作的持續時間也長短不一，常伴有躁動不安。由於間歇時嬉笑如常，有的父母就認爲是寶寶發脾氣鬧人，忽視了疾病的可能。當發生陣發性劇哭時可能是急腹症，應及時看醫生。

突發尖叫啼哭：“啊!我頭痛欲裂!”

突發尖叫啼哭就是哭聲直，音調高，單調而無回聲，哭聲來得急，消失得快，即哭聲突來突止，很易被認爲是受驚嚇或做“噩夢”。突發尖叫啼哭可能是頭痛的表達，是一種危險信號。

連續短促的急哭：“我喘不過氣來。”

連續短促的急哭，其特點是哭聲低、短、急，連續而帶急迫感，好像透不過氣來，同時伴有痛苦掙扎的表情。這是缺氧的信號。當出現此種啼哭時，媽媽應解開寶寶的衣領、褲帶及各種束帶，墊高肩部，使頭略向後仰，頸部伸直，切莫緊緊抱着寶寶。

小鴨叫樣啼哭：“嗓子難受得不行。”

小鴨叫樣啼哭顧名思義，哭聲似小鴨鳴叫，若同時出現頸部強直，則應考慮是否有咽後壁膿腫，應把這種哭聲與一般的聲音嘶啞相鑑別。聲音嘶啞是感冒引起的咽炎或喉炎引起的，而咽後壁膿腫較危險，若膿腫潰破，膿汁可堵塞呼吸道危及生命，故若出現小鴨叫樣啼哭應及時就醫。

呻吟低哭：“我病得很重，沒有力氣大聲哭了。”

呻吟和啼哭有所不同，它不帶有情緒和要求，似哭又似微弱的“哼哼”聲，表現無助的低聲哭泣，是疾病嚴重的自然表露，當寶寶大哭大鬧時，很易引起父母的重視，但寶寶在疾病過程中出現呻吟低哭，卻往往被父母忽視。請儘快就醫。

夜間陣哭：“我的屁屁奇癢難受!”

寶寶白天玩耍如常，入睡前還嬉笑，但入睡後不久(20分鐘～2小時)，出現一陣突然的哭鬧，好像用針紮了一下，哭得突然、劇烈，這可能是蟯蟲作怪。蟯蟲多在寶寶入睡後爬到肛門周圍產卵，造成寶寶肛門奇癢，若寶寶哭鬧時用小手抓屁股則有助於診斷，媽媽可在寶寶入睡後觀察肛周有無“細線樣小蟲”爬出，或用龍膽紫塗抹肛周，也可用蟯蟲膏塗抹。

夜間閉眼啼哭：“我總睡不沉，缺鈣!”

寶寶夜間睡眠不安，如同受驚嚇一般，哭一會兒，睡一會兒，睡得很不安寧，很輕的動靜就可引起寶寶哭鬧，寶寶常呈睡眠狀，閉着眼睛哭，同時出現肢體抖動，多是缺鈣的表現。

嘶啞啼哭：“我嗓子是啞的。”

哭聲嘶啞，呼吸不暢，一陣陣地哭伴咳嗽，聲似小狗叫，發生的原因可能是咽炎。

陣發性啼哭伴屈腿：“肚子總是疼!”

寶寶表現陣發性劇哭，雙腿蜷曲，2～3分鐘後又一切正常，但精神不振，間歇10～15分鐘後再次啼哭，若再伴有嘔吐，則腸套疊的可能性極大。

陣發性啼哭伴滿牀打滾：“我的肚子劇痛。”

寶寶陣發性劇哭伴滿牀打滾，額部出汗，面色發白，哭聲淒涼，拒絕任何人觸摸腹部。若欲上前觸摸時，寶寶驚恐萬狀，很可能是膽道蛔蟲，腸套疊;若哭鬧並不很劇烈，忽緩忽急，時發時止，無節奏感，又喜歡揉肚子，則可能是腸蛔蟲症，消化不良。

突發尖叫啼哭伴發燒、嘔吐：“我得了很嚴重的病!”

寶寶突發尖叫啼哭同時伴發燒、噴射性嘔吐，兩眼發直，精神萎靡，面色發灰，可能患有腦膜炎等腦內感染性疾病。

突發尖叫啼哭伴陣發性青紫：“我的腦子好像憋壞了!”

新生兒出生時有產傷或窒息史，APGAR評分低，當出現尖叫樣啼哭同時伴有陣發性青紫，面肌及手足抖動時，應想到腦出血的可能及缺血缺氧性腦病。

連續短促急哭伴咳喘：“你看看我的呼吸道壞成什麼樣子了!”

當患肺炎、毛細支氣管炎時，可表現爲連續短促的急哭伴咳嗽、喘憋、口脣發紺、鼻翼扇動等，還可伴有發燒。

連續短促的急哭伴不能平臥、拒乳：“我的心臟有毛病!”

患有先天性心臟病的嬰兒，哭鬧時表現爲連續的短促急哭，同時伴有不能平臥，喜歡讓媽媽豎着抱起，頭部放到媽媽的肩上，拒乳，還可表現口脣青紫、點頭樣呼吸等，表明寶寶心臟可能有病患，應及時就醫。

哭伴抓耳撓腮：“我的耳朵!我的耳朵!”

寶寶表現哭鬧不安，夜間尤甚，同時伴抓耳撓腮，或頭來回搖擺，不敢大聲哭，多是急性中耳炎，外耳道癤腫或外耳道異物，若有膿性分泌物自耳中流出則更易診斷。

哭伴流涎：“我嘴裏疼得要命!”

本來很乾淨的寶寶，變得流涎，下頜總是溼漉漉的，每當餵食時，引起哭鬧。應檢查一下口腔是否有潰瘍、皰疹、糜爛、齒齦腫脹等。

哭伴某一肢體不動：“動不了的地方疼啊!

哭鬧時多是四肢舞動，小手亂抓，小腿亂蹬，若哭鬧時有某一肢體不動，或觸動某一肢體時引起寶寶哭鬧，則可能有關節、骨骼或肌肉病變，如關節脫位、骨髓炎、關節炎、軟組織感染等。

排便或排尿時啼哭：“屁屁疼得厲害!”

排大便時啼哭，是由於肛門疾病引起，如肛周膿腫、肛裂、痔瘡等;排尿時啼哭多由於尿道口炎症所致，男嬰可由於包皮過長所致。

疝氣小兒突發哭鬧：“我突然岔氣了!”

患有疝氣的嬰兒突發持續的劇烈哭鬧，應注意有無疝氣嵌頓，需到外科就診。

哭與維生素A中毒：“補鈣太多了，和缺鈣一樣難受!”

寶寶出現夜驚，診斷爲缺鈣時，爸媽就會給他開始補充魚肝油。魚肝油由維生素D和維生素A組成，但攝入過多的維生素A可引起中毒，表現爲哭鬧不安、多汗，類似缺鈣。若忽視了維生素A中毒的可能，繼續誤認爲是缺鈣，繼續補充魚肝油，甚至加大劑量，出現維生素A中毒將不可避免。