【小兒腹瀉反覆發作怎麼辦】寶寶腹瀉反覆發作怎麼辦
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秋冬季節,病毒入侵嚴重,很多寶寶都會感染腹瀉病。但是不少小兒腹瀉都反覆發作,無法完全治癒。這時候,寶寶的飲食應該如何調整呢?
小兒腹瀉病,指的是大便性狀有改變,或者說大便次數明顯增加。其中以大便性狀改變爲主要的特徵,大多數腹瀉的寶寶在一個禮拜之內就會痊癒,病程如果超過兩週或者兩個月的分別被稱之爲遷延性及慢性腹瀉。慢性腹瀉病大約佔小兒複習誒病的百分之十九,病死率竟然高達百分之十五。佔全部腹瀉病死亡的百分之三十到百分之五十。
兒童遷延性腹瀉病的病因以感染性因素爲主,但許多非感染性因素也不容忽視,主要包括以下幾項:
1、餵養不當:如餵養不定時,餵養量不當等;
2、過敏:包括食物過敏性胃腸炎和嗜酸性粒細胞性胃腸炎;
3、先天性酶缺陷:如先天性乳糖酶缺乏,先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良等;
4、免疫缺陷:包括原發性免疫缺陷(先天性無丙種球蛋白血癥,T細胞功能缺陷等)及繼發免疫紊亂性疾病(系統性紅斑狼瘡、自身免疫性腸病等);
5、先天性畸形:如先天性小腸淋巴管擴張症、微絨毛包涵體病、短腸綜合徵等;
6、先天性小腸組織異常:如先天性失氯性腹瀉、先天性鈉性腹瀉等;
7、內分泌疾病及腫瘤:如成神經節細胞瘤、胃泌素瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進等。
慢性腹瀉病患兒的治療應選用兼顧整體化和個性化的方案。治療重點除了瞭解病因、糾正水電解質平衡紊亂外,補充營養素以維持正常的生長髮育至關重要。
營養處方
◆母乳餵養者可繼續母乳餵養。
◆人工餵養者,應調整飲食的質和量。6個月以下的嬰幼兒,可以用配方奶加等量米湯或水稀釋,之後逐漸恢復正常飲食。也可用奶-穀類混合物,每天喂5-6次,以保證足夠的熱量。6個月以上的幼兒,可用已經習慣的日常飲食,選用稠粥、麪條,並加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等,添加量必須由少到多,並根據大便性狀進行調整。
◆糖源性腹瀉時,如乳糖不耐受或繼發性乳糖酶缺乏,由於患兒雙糖酶嚴重缺乏,食用富含雙糖(乳糖、蔗糖、麥芽糖)的飲食即腹瀉加重,治療宜採用去雙糖飲食,可選擇無乳糖配方奶。
◆有些患兒在應用無乳糖飲食後,腹瀉仍無改善時需要考慮蛋白過敏,可改用低敏配方奶或氨基酸爲基礎的特殊配方奶。
◆少數嚴重病例不能耐受腸內營養時,可採用腸道外營養,以保證熱卡的需要。
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