中醫對症下藥治療新生兒黃疸

新生兒黃疸症狀是多樣的，並不是每一個症狀都會出現，不同階段的症狀也是有不同，中醫細分新生兒黃疸的症狀，對症下藥效果才能達到。

中醫對症下藥治療新生兒黃疸

一、溼熱蘊鬱中焦，發爲陽黃

症狀：面目皮膚髮黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴脣乾，或有發熱，大便祕結，小便深黃，舌質紅，苔黃膩。

治法：清熱利溼

方藥：茵陳蒿湯加味

茵陳10克，梔子6克，大黃6克，黃柏6克，鬱金6克，砂仁(後下)2.4克，滑石12克，苡仁10克，青皮6克，炒三仙各10克

用法：水煎服，每日一劑，早晚兩次分服。

按語：本證爲陽黃證，因溼熱蘊阻脾胃，肝膽疏泄失常而爲病。起病急，全身症狀及舌象均表現爲溼熱壅盛之象是其特徵。新生兒溶血性黃疸、肝細胞性黃疸多表現爲此型。故治以茵陳蒿湯加味，療效尚穩妥。本方採用茵陳、梔子、黃柏、滑石、苡仁清利溼熱;青皮、川樸、炒三仙、砂仁調氣化滯;大黃、鬱金逐熱散瘀行血退黃。全方組方合理，共奏清熱利溼退黃之效。

　　二、溼熱內蘊，氣滯血瘀

症狀：患兒神疲易倦，面目皮膚髮黃，顏色逐漸加深，灰暗無華，右脅下痞塊質硬，肚腹膨脹青筋顯露，或見瘀斑、衄血，脣色暗紅，舌見瘀點，苔黃。

治法：清熱利溼，調氣活血

方藥：青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，綠茶9克

用法：水煎服，每日一劑，早晚兩次分服。

　　三、溼邪內蘊，肝脾失和

症狀：患兒神疲易倦，皮膚、鞏膜發黃，色澤晦暗，尿黃染尿布，大便色淺黃，質稀粘不成形，食納不佳，舌質淡，苔白微膩。

治法：健脾化溼，利膽退黃

方藥：生麥芽9克，茵陳15克，金錢草9克，穿腸草6克，通草3克，黃柏3克

用法：水煎服，每日一劑，早晚三次分服。

按語：本證屬陰黃。肝膽溼熱蘊鬱於裏，上不得越，下不得泄，燻蒸瘀遏，浸於肺，發於皮，則周身發黃;或由於溼邪內阻，脾陽不振，膽液爲溼所困阻，浸淫肌肉，溢於皮膚。故治療以清熱利溼退黃爲主，同時注意護脾胃之氣，升發胃氣，方以生麥芽配伍茵陳既是此理。金錢草、穿腸草、通草、黃柏均爲通利之品。對於黃疸較重或日久不愈者，考慮溼熱夾雜，內蘊與血分。血瘀不行則黃疸日深，可用活血化瘀之品，加丹蔘、血竭之類，多可獲效。

　　四、寒溼阻滯

症狀：面目皮膚髮黃，色澤晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質淡，苔白膩。

治法：溫中化溼

方藥：茵陳10克，乾薑5克，白朮6克，甘草3克

用法：水煎服，每日一劑，早晚兩次分服。

按語：本證多由孕母體弱多病，氣血素虧，胎兒稟賦不足而致;或因溼熱燻蒸日久不愈轉化而成。往往起病緩，病程長，預後較差。臨牀表現爲陰黃，虛寒之象明顯。與溼熱鬱蒸證的鑑別可以從黃疸的色澤及全身寒熱證象來區分。茵陳蒿利溼退黃，乾薑性溫，乾薑、白朮共奏溫中燥溼之象。甘草調和諸藥，清熱解毒。四味藥配伍，清熱去溼利膽、治血化瘀退黃之功尤佳。