兩歲以下的幼兒發燒超4天須警惕肺炎

專家提醒，發燒超4天、咳嗽、打蔫、呼吸急促等必須送醫院。

小虎前幾天感冒了，他媽媽估摸着問題不大，就給他吃了點感冒藥，沒去看醫生。5天后，小虎開始發高燒、咳嗽，經常小臉憋得通紅。小虎的媽媽這才着急了，連忙帶孩子上醫院，一拍片子，“肺炎”。小虎的媽媽腸子都要悔青了，“應該早點帶孩子上醫院呀。”記者從首都兒研所瞭解到，像小虎這樣的患兒最近不少，通常是感冒幾天後就轉成肺炎，讓家長們措手不及。

一個小小的感冒爲何會演變成肺炎？首都兒科研究所呼吸科主任醫師趙京表示，感冒一般由病毒引起，成年人往往過一週時間就好了；但對於幼兒，特別是兩歲以下的孩子來說，發展爲肺炎的風險就大多了。從內因上講，幼小的孩子身體免疫力差；另外，孩子的氣道窄，氣管纖毛發育不完全，再加上呼吸肌力量薄弱，孩子排痰的能力差，痰排不出去，病情容易加重。從外因上說，如果孩子感染的病毒毒力大，或者合併了細菌或支原體等，也可能讓感冒演變成肺炎。

得了肺炎，如果治療及時，患兒可以痊癒；一旦延誤了治療時機，病情加劇，會引起一系列併發症，如敗血症、腦膜炎、心內膜炎，嚴重時甚至會危及生命。據統計，肺炎是我國5歲以下兒童死亡的首位原因。有的家長問，爲了預防肺炎，我們家孩子秋天注射了肺炎疫苗，爲何還會“中招”呢？趙京說，肺炎疫苗針對的是肺炎球菌導致的肺炎（這是最常見的肺炎“元兇”），還有少數患兒因感染病毒、其他細菌、支原體等患上肺炎。

不過，孩子感冒了，家長也不必都如臨大敵。趙京主張，一開始還是應對症治療，如多喝水、退燒、吃感冒藥等。發燒的孩子最好查一下血常規，如果血象異常升高，就是合併細菌感染了，需要用抗生素。另外，家長要密切觀察孩子的病情變化，如果出現下列情況，就必須帶孩子上醫院：一開始光咳不燒，後來開始發燒；一直髮燒，持續不退，特別是超過4天；咳嗽的孩子出現打蔫、呼吸急促，特別是嘴周圍發青、鼻翼扇動，一定要馬上去醫院。

“當然，預防肺炎最好的手段是不得感冒。”趙京說，小孩子冬天別穿得太多，少去人多的場合。大一點的孩子要加強鍛鍊，增強體質以抵禦感染。家裏要經常通風換氣，加溼器別開得太大，以免存留病菌。