寶寶的弱視,斜視,近視
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隔壁阿姨來蘿蔔家玩,媽媽說,蘿蔔,喊阿姨!蘿蔔歪着腦袋,瞟了阿姨一眼,嘿!蘿蔔有個性呀!阿姨點着蘿蔔的大腦袋,蘿蔔,你玩酷呀!
其實蘿蔔不是酷,蘿蔔是因爲視力有問題,他的左眼患了弱視,蘿蔔的媽媽知道這一點已經是一年後,蘿蔔4歲的時候,醫生說還好發現得及時。
人類並非一出生便擁有1.0的視力,而是隨着外界的刺激才慢慢發育出各種視覺機能,出生後到3歲期間是視力發育最重要的階段。
0—4歲視力發育圖表
懷孕第22天, 眼睛開始發育
出生時 視野窄小,上下不超過 15 度,左右不超過 30 度,看不見20cm以外的東西
兩週 可以辨認較大物體的形狀、顏色。
2個月 視野明顯增大,左右眼會同時追視人的動作
3個月 可追視移動的小物體,也可以辨別各種不同的顏色。
4個月 會看自己的手,會伸手摸看到的東西。
6個月 雙眼可以對準焦點。此階段眼球逐漸成熟,可分辨上、下、左、右不同的方向,立體感的建立也接近完成。
9個月 視力約0.1
1歲 視力大約有 0.2,視野寬度慢慢接近成人
3歲 視力大約可達0.6左右,等到3歲左右時,有精細的視覺反射運動。
4歲前後 視力達到1.0。
生理性遠視
一般認爲初生嬰兒大多爲遠視眼。因爲嬰兒眼球比成人小,6個月的嬰兒眼球只有成人的2/3大,其眼軸距離較發育完全的正常眼睛還短,所以影像會成形在視網膜之後,形成遠視。從孩子降臨人世到7歲這一段時間,他的眼球發育最爲迅速,眼屈光度也逐漸向近視方向移動,遠視程度隨之慢慢下降。
如你的孩子在2—5歲階段時的視力並非正常的1.2或1.5,而是輕微遠視時(0.7—0.8左右),大可不必驚慌地急着爲他配戴眼鏡。硬是要爲他配戴眼鏡,反而會弄巧成拙。
發現幼兒視力問題二步曲
孩子視力在3—6歲期間逐漸發展,到12歲左右完全穩定。通常兒童視力疾病最好的治癒期也是在6歲之前,專家介紹說,有些視力疾病錯過了最佳治療期,治癒的概率會大大降低。所以父母應儘量多注意孩子的視力問題,做到早發現早治療。可是由於孩子的年齡比較小,認知水平的低下,表達能力的欠缺,使得視力疾病的發現變得比較困難。
Step 1:留心觀察
簡單方法評估嬰幼兒視力:
·光覺反應:新生兒都有光感,當強光照射時會引起閉目、皺眉,兩個月時對光反應就很強。如果小兒對光照射無反應,就表明有嚴重的視力障礙。
·注視反射和追隨運動:出生後2個月的小兒開始能注視眼前較大物體,並能在小範圍內追隨目標轉動眼球;3個月時可隨意注視和追隨玩具,頭也隨之轉動;5個月時,嬰兒黃斑中心的發育已趨完成,能分辨人的面貌,對喜歡的顏色表現歡悅。如果不能穩定注視目標,或表現出無目的尋找或眼球有節奏地擺動,表明視力不佳或有眼球震顫。
·遮蓋試驗:即交替遮蓋兩眼,觀察小兒行爲。當遮蓋視力差的那隻眼時,孩子不在意,而遮蓋視力好的一眼時,小孩會用手推開遮蓋其眼的手或物,因爲此時被迫用視力差的眼視物,小兒會因視物不清而煩躁哭鬧。
一般來說,當父母發現孩子有以下表現時,就應該提高警覺心:
A、 看電視習慣走到電視跟前
B、 經常出現眨眼睛,揉眼睛的情況
C、 看人看物的時候喜歡斜看
D、 出現斜視(也就是俗稱的鬥雞眼)
E、 經常眯眼看東西,經常側着頭看東西。
當經常出現以上情況中的某一種或者幾種時,尤其是B至E項,家長這時可以帶着孩子到專門的醫療機構做擴瞳驗光,以確定孩子是否有視力損傷情況。
Step 2: 教孩子認識視力表
通過視力表來檢測視力,是最常見的方法,也是最簡單易行的視力檢測手段,可是對於比較小的孩子,由於認知能力的制約,家長很難通過平常的視力表來對孩子的視力做大概的檢測,所以父母能做的第一步工作就是教會孩子正確認識視力表,具體的時間要根據每個孩子的具體情況,只要孩子有興趣,有一定的認知能力,就可以通過親子游戲的方式來進行。
幼兒經常出現的幾種視力疾病
弱視:
弱視在早產兒中比較常見,通常是因爲孩子的視網膜發育不健全而造成,經過矯正後視力達不到0.8。
患有弱視的人通常不能在某些背景上識別字或圖形;無法分辨諸如“上”、“下”,“6”、“9”,“b”、“d”等反轉或倒轉的圖形或字;對類似的字不能正確區別筆劃的長短、多少,如“天”與“夫”,“甲”與“田”,“大”與“太”等;有的還出現缺乏空間定向能力的症狀,分不清左和右等等。
通常對弱視的治療原則是“用進廢退”,對患有弱視的眼睛加強使用,人爲促進它的功能發育。目前治療弱視的有效率達到90%以上,治癒率也達到70%,最佳治療期爲3—4歲,超過5歲之後,治療效果明顯減弱。
如果父母發現孩子的視力有異常情況,請馬上帶孩子到專科醫院檢查,一般說來,3歲的孩子已經可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常了。
家長可以做的
A、堅持佩帶眼鏡
當孩子被確認爲是弱視,那麼家長應該督促孩子堅持佩帶眼鏡,從起牀開始到上牀閉眼睡覺之前,在所有的用眼時間內都要讓孩子帶上眼鏡。
B、 堅持做例行檢查
每半年到一年就要做一次擴瞳驗光,然後根據驗光結果重新配戴合適的眼鏡。
C、 堅持做弱視訓練
每天幫助孩子進行二十分鐘到半小時的弱視訓練,將正常的眼睛遮住,完成穿針引線等精細工作,如果兩隻眼睛都有弱視,那麼就輪流做。要注意的是,大約二十分鐘或者半小時後,一定要祛除遮罩,以免人爲造成正常眼睛的弱視。
斜視:
斜視也是人們俗稱的“鬥雞眼”,初生嬰兒會有鬥雞眼,這是因爲它二眼間的距離比較寬,因此靠近鼻子的眼白部份,要較靠近另一側之耳朵的眼白部份小得多,所以使baby眼睛看似移靠內側;同時因baby手臂太短,當他們注視手中東西時,無法將東西拿遠,因此只有使眼球對視來集中焦點,形成好象鬥雞眼及輕微斜視的樣子。但這都會隨孩子的成長而消失,父母不用太緊張。
斜視除了影響外表的美觀之外,大部分患有斜視的人視力都有不同程度的下降,他們只能用一隻眼睛注視物體,沒有融像能力和立體視覺,不能準確分辨物體的前後距離。斜視患者不能從事諸如駕駛、測繪等需立體視覺的工作。
目前認爲的屈光不正最好治療時間是5-7以前,錯過了最佳治療時間後,一般只能改善外觀,而不能恢復雙眼的視覺和協調能力。
家長可以做的
A、 注意孩子的用眼衛生
從嬰兒期就要多注意孩子的用眼習慣,很多家長習慣於在兒童牀前或者是兒童推車的上方懸掛彩色的物品,以吸引孩子的注意力,需要注意的是要經常更換懸掛點,調整懸掛的距離、方位,不要讓孩子長時間注視一個地方。
B、 讓孩子遠離電視
每天不能讓孩子看電視時間太久,儘量爲孩子安排更多的娛樂活動,比如畫畫,聽故事,外出活動,最重要的是家長要以身作則,不要把電視作爲唯一的娛樂工具,所要看的節目結束後,立刻關掉電視,不要坐在沙發上漫無目的地按着遙控器。
C、 督促孩子佩帶眼鏡
發現孩子有斜視,應及時帶孩子進行治療,督促孩子堅持佩帶矯正眼鏡。只有當眼睛功能完全恢復之後方可脫下眼鏡。
假性近視
0—3歲的嬰幼兒會發生近視,但這一比例非常小,1979年吳燮燦檢測了100例1-7天的新生兒的眼屈光狀況,發現88.7%爲遠視,7.1%爲近視,4.2%爲正視。
出生時的近視一部分是遺傳性的近視。遺傳性近視只能在醫生檢查時才能夠被確診。檢查時需要孩子的密切配合,也就是說孩子需要能夠指出視力表上“E”的方向,孩子具備這種能力後,大約2—3歲時就可以帶他/她到醫院進行屈光檢查了。
現在越來越多的孩子由於耽於電視和電腦,低年齡的假性近視的發生率也越來越高。假性近視就是孩子表現爲“近視”,但實際上經過睫狀肌的麻痹散瞳驗光後證實,他的屈光狀況是遠視,所以稱爲“假性”。
一旦發現孩子患了假性近視,家長可以做的
A、 幫助孩子學會辨識“視力表”。
孩子學會看視力表,可以協助醫生進行驗光。
B、 注意孩子的用眼衛生
孩子的自控能力差,家長要嚴格限制孩子看電視的時間,每半個小時要督促孩子遠望幾分鐘。
C、 儘早教孩子學會做眼保健操
眼保健操做起來並不複雜,只要有可能就可以教孩子做,孩子學會後,要引導孩子在用眼後經常做,每半個小時到一個小時就可以讓孩子和你一起做,爲了引起孩子的興趣,可以輕輕哼着節奏。
溫馨提示:
· 即使寶寶看不出有視力異常現象,3—4歲還是應該做一次的初步檢查。
· 養成良好的衛生習慣,寶寶應有自己專屬的毛巾,不用髒手去揉眼睛等。
· 不要讓寶寶太早接觸電視、電腦,除了應與畫面保持一定的距離之外(對角線6—8倍的距離),時間也應有所節制,最多看30分—1小時爲限。
· 多去戶外,多看綠地與遠處。
· 在玩耍或是去郊外時,若有異物入侵或眼睛有外傷時,應去醫院由專科醫生處置。
· 多注意寶寶的姿勢,且不要養成歪頭、眯眼的壞習慣。
· 嬰幼兒通常對畫畫和看圖片興趣很高,因此,帶有插圖的故事書,圖片和文字不要太小,以免患上近視。
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