別大意!10歲男童血糖竟破錶
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10歲男童因爲腹痛就醫,詢問飲食情況,發現常常口渴,拿2公升的罐子勐喝水還是渴,測血糖數值高得驚人。
男童血糖超標逾8倍,竟因第一型糖尿病
除了連日腹痛,黃小弟最近也有頻尿、不斷喝水,還是口渴的情況。急診醫師警覺病情不是單純的腸胃炎或便祕,在血糖機測不到血糖值的情形之下,進一步抽血檢測血糖,發現黃小弟的血糖升高到809mg/dl(正常空腹80-100mg/dl)、糖化血紅素15.30%(正常值4-6%),住院進一步做胰島素刺激試驗和麩胺酸脫羧酶(Glutamic acid decarboxylase,GAD)自體抗體檢測,診斷小弟弟無法正常分泌胰島素,是第一型糖尿病患者,又稱「幼兒型糖尿病」或「胰島素依賴型糖尿病」。
糖尿病症狀發作有先後,吃多、喝多是警訊
衛福部豐塬醫院小兒科主任馬志豪表示,「喝多、尿多」是第一型糖尿病一開始典型的症狀,但是將近一半糖尿病童被診斷出來的時候,血糖太高已經發生酮酸中毒,有腹痛嘔吐等急性症狀,但是經常被忽略,只當成腸胃炎問題。
第一型糖尿病常見的病發症狀有先後順序,先是出現多喝、多尿、疲倦;接着會有吃多、倦怠、夜尿甚至尿牀,如果進入酮酸中毒階段就會脫水、唿吸喘,以及腹痛、嘔吐、體重下降;有些患者口腔或陰部黴菌感染,擦了藥膏也反覆發作,有的會發現尿液旁有螞蟻。
第1型糖尿病10歲左右就出現症狀
第一型糖尿病是因爲胰臟無法正常分泌胰島素,需要注射胰島素補充,患者胰臟胰島細胞慢慢被破壞,隨着身體的發育進展漸漸煺化,常常在10歲左右的年紀出現症狀,臺灣每年約10萬人有1.5人新發病。
馬志豪醫師表示,黃小弟出現喝多、尿多的情況,推測高血糖狀況已經一段時間。如果沒有及早發現,接着就會因爲血糖持續飆高,發生酮酸中毒,胃口不好開始變瘦。
雖然黃小弟小小年紀罹患糖尿病的事實,讓媽媽很難接受,但是日後只要好好控制血糖,接受胰島素注射的治療,且注意營養和運動,也可以和其他同學一樣有正常的生活。至於健保給付部分,第一型糖尿病屬於重大傷病,就診時可免部分負擔的費用。
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