小兒陰莖 “隱匿”何處?
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家長應該常對孩子的外生殖器進行仔細檢查,以便及時發現孩子的生殖器官的問題,一旦發現孩子生殖器官出現異常,千萬不能放任不管,否則將會造成終身的遺憾。
指導專家:廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤主任醫師
洋洋已經四歲半了,長得甚是可愛,而且還有點胖乎乎的。可媽媽在一次無意中發現洋洋的“小雞雞”跟其他小男孩比起來好像是小了點,摸上去只是空空的一層皮,而且洋洋在撒尿的時候,也沒有別的小男孩射得遠,甚至滴滴答答好半天也撒不盡,尿液還經常都濺在腳下。媽媽把洋洋帶去醫院小兒泌尿外科檢查,醫生經過檢查後告訴媽媽,洋洋這是隱匿性陰莖,應該儘快給予矯治,否則,將會影響到洋洋陰莖的正常發育。
隱匿性陰莖,又有人把它叫做埋藏式陰莖,是一種先天發育異常的疾病,國內有報道其發病率爲0.6%。它是發育正常的陰莖體被埋藏於皮下,陰莖外觀短小,呈鳥嘴狀,有時體表僅見一皮丘,無陰莖形態,隱匿於皮下,用手向後推擠陰莖根部皮膚,可見正常的陰莖體顯露,鬆開後陰莖體迅速回縮。
它的發生通常有以下幾種原因引起:其一,包皮腔過小;其二,陰莖皮膚髮育不良、過短;其三,由於腹部皮膚沒有緊貼陰莖延伸,而是直接連接至陰莖頭的冠狀溝部,好像給陰莖海綿體套上了一個蝙蝠袖,陰莖皮膚沒有包着陰莖海綿體,導致陰莖海綿體無支撐而回縮體內,外觀猶如陰莖缺如,只在小便時,短小的陰莖才露出來,由於陰莖過於短小,因此小便時出現尿液濺溼衣褲的現象頗爲常見。此外,還有一種是常見的肥胖型隱匿性陰莖,主要是由於肥胖造成脂肪層過厚而引起,隨着肥胖兒童的增多,這種情況也越來越多見。
隱匿性陰莖如果不去處理,任其長期隱匿的話,則可能影響小兒排尿,而且還會出現包皮發育落後,陰莖體發育受到限制等。若陰莖外觀達不到正常形態, 步入青春期後陰莖可因受束縛而出現發育不良,青春期少年對身體各部位的變化十分關注,若發現陰莖較同齡人偏小,會產生心理負擔,影響心理健康。
所以,對於先天性隱匿性陰莖,一定要在一定年齡內給予矯治,通常是3-6歲內。而對於年齡小的肥胖型隱匿性陰莖患兒,首先可先進行適當的減肥,隨着孩子長大及身體變瘦,有一部分患兒可不必手術,但如果減肥無效則儘量不要超過12歲給予矯治。
在對隱匿性陰莖的診斷和矯治上,有些人常把隱匿性陰莖誤以爲是包皮過長,雖然隱匿性陰莖外形上來看酷似包皮過長,然而它們卻是兩種完全不同的疾病,這是因爲隱匿性陰莖的外層皮膚不是過長,而是太短,而且其陰莖體是正常的而並非太小。然而有些人卻“一概而切”, 把隱匿性陰莖誤診爲包皮過長而施行包皮環切手術,結果導致本來就短缺的陰莖皮膚變得更加短缺,而且,術後的陰莖海綿體一旦失卻了皮膚的附着和保護,陰莖體發育就會越發受到抑制,由此引致的後果令患兒父母后悔莫及。其實,包皮過長需要的是切除過長的包皮,而隱匿性陰莖的治療方法則是要做包皮口擴大進而延長陰莖皮膚的手術,而且,還要把陰莖海綿體從肚子裏“牽”出來,所謂脫套,加以良好固定,以使陰莖恢復正常的生理解剖形態,從而達到有利於陰莖發育的目的。所以,在此特別提醒各位家長一定要到正規的醫院找專科醫師進行診斷和治療,以免造成不必要的傷害。
最後,家長應該常對孩子的外生殖器進行仔細檢查,以便及時發現孩子的生殖器官的問題,一旦發現孩子生殖器官出現異常,千萬不能放任不管,否則將會造成終身的遺憾。
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