【足月新生兒與不足月新生兒的區別】
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1、足月新生兒:
生後第1小時內呼吸頻率可達60~80次/分,1小時後呼吸頻率降至40~50次/分,以後維持在40次/分左右。
2、不足月新生兒:
呼吸中樞發育不成熟,呼吸常不規則,吸奶後可有暫時性青紫,甚至發生呼吸暫停(頭頸位置不當,會厭阻擋,呼吸中樞發育不健全等導致,可採取彈足底或託背處理。呼吸暫停常發生於不足月新生兒,呼吸停止在20秒以上,伴心率減慢,<100次/分,並出現發紺。)
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足月新生兒與不足月新生兒的區別二心血管系統1、足月新生兒:
在睡眠時平均心率爲120次/分,醒時可增至140~160次/分,且波動較大,範圍爲90~160次/分。血壓平均爲70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。
2、不足月新生兒:
心率偏快。
足月新生兒與不足月新生兒的區別三消化系統1、足月新生兒:
出生時吞嚥功能已完善,但食管下部括約肌鬆弛,胃底發育差,呈水平位,幽門括約肌較發達,故足月新生兒易有溢奶(哺餵完後拍背,防止嗆奶),不足月新生兒更多見。足月新生兒生後24小時內排出胎便,3~4天排完。
2、不足月新生兒:
各種消化酶不足,膽酸分泌較少,不能將脂肪乳化,故脂肪消化吸收較差。在缺氧缺血、餵養不當情況下,易發生壞死性小腸結腸炎。不足月新生兒由於胎糞形成較少和腸蠕動無力,胎便排出常延遲。不足月新生兒肝功能更不成熟,生理性黃疸程度亦較足月兒重,且持續時間長,同時肝內糖原貯存少,肝合成蛋白質亦不足,常易發生低血糖和低蛋白血癥。
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足月新生兒與不足月新生兒的區別四泌尿系統1、足月新生兒:
出生時腎小球濾過率低,濃縮功能差,不能迅速有效地處理過多的水和溶質,易造成水腫或脫水症狀。
2、不足月新生兒:
由於排鈉分數高,腎小管對醛固酮反應低下,如不注意補鈉,易產生低鈉血癥。
足月新生兒與不足月新生兒的區別五造血系統1、足月新生兒:
出生時臍血平均血紅蛋白值爲170g/L(生後8-10周降至90-110g/L,原因是血容量增加,但紅細胞壽命縮短)。
2、不足月新生兒:
當外傷、缺氧、感染、凝血機能受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現原因不明的肺出血。
足月新生兒與不足月新生兒的區別六神經系統1、足月新生兒:
足月新生兒出生時已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反應、擁抱反射,足月新生兒神經系統疾病時這些反射可能消失。正常情況下,生後數月這些反射亦自然消失。
2、不足月新生兒:
神經系統成熟與胎齡有密切關係,胎齡越小,以上原始反射很難引出或反射不完整。不足月在新生兒期,年長兒的一些病理性神經反射如克氏徵、巴氏徵均可呈陽性反應。
足月新生兒與不足月新生兒的區別七體溫調節1、足月新生兒:
可自己調節體溫。
2、不足月新生兒:
體溫調節很差。重點在於對不足月新生兒的護理。
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足月新生兒與不足月新生兒的區別八能量和體液代謝1、足月新生兒:
每日鈉需要量12mmol/kg,<32周不足月新生兒約需34mmol/kg;足月新生兒生後10天內不需補充鉀,以後每日需鉀量1~2mmol/kg.
2、不足月新生兒:
皮質醇和降鈣素分泌較高,且終末器官對甲狀旁腺素反應低下,常有低鈣血癥。
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足月新生兒與不足月新生兒的區別九免疫系統1、足月新生兒:
足月新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟,皮膚黏膜薄嫩,易擦傷;臍部爲開放傷口,細菌易繁殖並進入血液;血清補體含量低。缺乏趨化因子,故白細胞吞噬作用差;T細胞對特異性外來抗原應答差。
2、不足月新生兒:
免疫球蛋白IgG能通過胎盤,但與胎齡增長有關,不足月新生兒體內含量低。IgA、IgM不能通過胎盤,特別是分泌型IgA缺乏,使新生兒易罹患感染性疾病,尤其是呼吸道及消化道感染。
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足月新生兒與不足月新生兒的注意事項1、24小時內要接種乙肝疫苗、卡介苗
2、每天可以睡16—20小時
3、不要枕枕頭,把毛巾折兩折枕,三個月後給新生兒枕枕頭,枕高3到4釐米.
4、母乳餵奶前後半小時不要喂水,稀釋胃液影響消化,睡前不喂水。純母乳餵養6個月內可以不喂水。人工餵養,兩餐之間需要喂水。
5、早看黑白圖片,培養智力,距離眼鏡20釐米處,每週換一張照片,直至新生兒有反應。(0—3個月內)
6、新生兒期間,按需餵養。
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