2019年青島新生兒醫保報銷流程
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2019年青島新生兒醫保報銷流程是什麼?家長朋友在給孩子報銷醫保之前,最好了解看看。如果您想知道2019青島市嬰兒醫保報銷流程有哪些,就趕緊看看想下面由小編準備的文章,一看便知。
報消條件
1、現行青島居民醫療保險覆蓋範圍包含新生兒,新生兒出生後即可參加醫療保險,出生三個月內參保自出生之日起享受待遇,超過三個月參保的,自繳費次月起享受醫療保險待遇。新生兒父母攜帶戶口簿幫寶寶辦理參保手續即可。
2、在我市連續參加居民社會醫療保險的參保人蔘加職工社會醫療保險後,在連續繳費6個月內,享受基本醫療保險個人賬戶待遇和原居民社會醫療保險待遇。
報銷材料
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
報銷比例
1、報銷比例:
在省(部)三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付40%,個人負擔60%;
在其他三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付55%,個人負擔45%;
在二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付65%,個人負擔35%;
在一級醫療機構醫療和社區衛生服務機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付75%,個人負擔25%;
在鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個人負擔10%。
2、支付限額:
在一個醫療年度內,基本醫療保險基金最高支付限額爲17.2萬。 最高支付限額(20萬元)以上大額醫療補助金報銷90%,個人負擔10%。(大額醫療補助金最高支付20萬元)享受獨生子女待遇的少年兒童,住院醫療費基本醫療保險在上述支付比例基礎上增加5個百分點。
報銷範圍
1、大病住院及大病門診醫療費用;
2、老年人普通門診醫療費用;
3、少年兒童和大學生意外傷害門診醫療費;
4、符合規定的購藥費用;
5、符合規定的住院費用。
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