新生寶寶肚臍病變觀測法
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照顧新生兒的肚臍須注意,是否有臍帶處潮溼,或由臍帶處不斷滲血,或滲出清黃色的液體,或顆粒狀糞便等異常現象。幫寶寶洗完澡以後,以棉花棒擦拭乾淨肚臍部位的水分,保持乾燥,有任何問題時,應請教醫生診治。
肚臍,中醫學稱之爲“神闕”。當胎兒還在媽媽肚子裏時,由臍帶吸取母親身上的氧氣和含有養分的血液。當新生兒呱呱榮譽稱號地時,醫生會剪開連着母親和胎兒的臍帶,待臍帶傷口所結的痂掉了,就會留下痕跡,這痕跡就是肚臍了。正常的肚臍含有二條臍動脈、一條臍靜脈,胚胎期和臍腎動靜脈、臍門靜脈、臍膀胱動靜脈等形成臍腸管叢,作爲母體胎兒間的聯絡網。當胎兒出生之後,這些動靜脈即漸行退化萎縮成細小韌帶,一般在出生二十天以後,臍帶不再和體內各器官相通。
臍部護理
在新生兒出生臍帶脫落前後,護理人員通常會用95%酒精加以消毒,95%酒精又稱脫水酒精,可以加速臍帶的乾燥,以避免細菌感染。在正常的照顧下,臍帶在寶寶出生後約七至十天之後,就會自然乾燥脫落。通常不會超過十四天,大部分的臍帶都很乾脆地脫落下來,肚臍也很快乾了。剛脫落的肚臍處,可能滲出一些血水,家長們不需要太緊張,它會像一般的傷口一樣漸行癒合,此時仍依臍帶處理規則繼續處理就行了。
有些臍帶脫落的不完整,可能仍留一點在肚臍上,使肚臍經常是溼潤的,這樣的情形,很容易引起慢性發炎及肉芽組織增生,稱爲臍息肉或臍肉芽。臍息肉芽若持續兩、三個星期都沒有消退的現象時,可以找醫生用化學物質,如硝酸銀AGNO3或電燒灼破壞肉芽,待5-7天后,臍息肉芽就會逐漸幹化並掉落。這些雖是小問題,但如處理不當,會引起細菌感染,也不可掉以輕心。
每次幫寶寶洗完澡後,記得肚臍部位的水分要以棉花棒擦試乾淨,保持肚臍乾淨。以棉棒沾95%的酒精於肚臍處擦拭,由臍帶根部或凹處開始,然後向外擦至皮膚止,並於每次換尿布時,檢查臍部是否乾燥,若臍部仍爲潮溼,可重複以上的動作,以95%的酒精再次擦拭。乾燥後的肚臍就容易脫落,也不易滋生細菌。
臍帶脫落之後,處理步驟也如上述一樣。此外家長們也應隨時注意,保持嬰兒臍部處的乾燥,避免尿布將其浸溼了,溼熱的肚臍容易藏污納垢而發炎。不要硬扯未脫落的乾的臍帶,以免出血。
臍部疾病
由於胎兒時期,臍帶與腸道及膀胱曾有密切的關聯,在出生後若這關聯仍在,就可能發生肚臍與小腸相通,此時可見黃色稠稠的腸內液體從肚臍流出。也有肚臍與膀胱相通的,此時尿液會從肚臍流出,這些疾病都需要外科手術治療。如果肚臍在出生後2、3個月還有分泌物,就要考慮上述疾病了。
臍疝
肚臍也會發生疝氣,所謂“肚疝”是指在小孩哭鬧或用力的時候,肚臍會凸出的病症。正常的胎兒在媽媽的肚子裏時,其腸道是膨出在臍帶中的,在10周左右纔會慢慢回縮腹內,腹壁也會逐漸密合。如果肚臍處的腹壁肌肉較薄弱,支撐力不足,當嬰兒用力時會使腹內臟器鼓出,而形成臍疝。
臍疝通常用肉眼即可診斷出來,用手指觸摸腹壁,一般在用力時,腸子會鼓成2-3釐米的大小,又可將鼓出之內容物推回腹腔內。臍疝氣不具危險性,大部分的患者會在一至二歲內自行痊癒,所以通常不必開刀。若小孩大於兩歲還沒癒合,或腹壁缺損直徑大於2釐米,或另有其他因素,就要考慮以外科手術來治療了。
如果沒有肚臍
另外,有兩種先天性異常現象會使小朋友沒有肚臍。其一是臍膨出,這是腹內器官在出生時仍留在臍帶中,包括小腸、大腸,甚至肝臟,這些小朋友在手術治療之後,臍帶及肚臍都不見了。另一種異常現象稱爲腹裂,這些小朋友在出生時肚壁是裂開的,腸道都露在外面,他們的肚臍在手術中被切除了。沒有肚臍並不會影響健康,只是不好看而已,如果真的很介意,也可找外科醫生製造一個,讓寶寶有一個完善的肚臍。
父母們請在照顧新生兒的肚臍時,隨時留意寶寶的臍帶處是否有潮溼,或由臍帶處不斷滲血、滲出清黃色液體或顆粒狀糞便等異常現象。如果發現寶寶有任何臍帶異常現象或問題時,請及時去醫院就診。
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