如何護理一個月大的嬰兒
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卡介苗是一種減毒的活疫苗,主要用於預防結核病,結核病爲結核桿菌引起的慢性全身性傳染病,易感者主要是小兒。卡介苗受種者的體內能產生對結核病的免疫力。一次接種免疫力可達10~15年。接種後一般無全身性反應。接種的局部在2~3周左右出現紅腫硬塊,逐漸形成小膿包,可自行吸收或穿破呈小潰瘍。這時在潰瘍處塗以1%龍膽紫或10%磺胺油膏,會逐漸癒合。2~3個月癒合後留下一永久性略凹陷的圓形疤痕,這局部反應的過程爲正常反應,也說明接種是有效果的。
卡介苗是一種減毒的活疫苗,主要用於預防結核病,結核病爲結核桿菌引起的慢性全身性傳染病,易感者主要是小兒。卡介苗受種者的體內能產生對結核病的免疫力。一次接種免疫力可達10~15年。接種後一般無全身性反應。接種的局部在2~3周左右出現紅腫硬塊,逐漸形成小膿包,可自行吸收或穿破呈小潰瘍。這時在潰瘍處塗以1%龍膽紫或10%磺胺油膏,會逐漸癒合。2~3個月癒合後留下一永久性略凹陷的圓形疤痕,這局部反應的過程爲正常反應,也說明接種是有效果的。
一、嬰兒哭鬧的鑑別與處理
[tag]哭鬧[/tag]是小寶寶表達其痛苦、不適或要求的一種表現。寶寶哭鬧分生理性哭鬧和病理性哭鬧。
(1)生理性哭鬧:
“哭”是孩子一種本能性反應,正常孩子哭聲宏亮、有力、均勻、緩和,有一定規律:
寶寶飢餓,可出現飢餓性啼哭,以手指觸及嘴角,小兒就會轉過頭尋找奶頭,餵奶後啼哭停止,喂完奶後,得到滿足即可入睡。
寶寶無規律性哭鬧,哭聲大、突然,仔細檢查無病理情況時,可考慮餵養不當,臥位不適,尿布溼,臀紅及臀部皮膚糜爛,蟲咬,或者腸蠕動加劇要大便等,遇到這種情況要仔細找原因,去除原因後即可停止哭鬧,安靜入睡。
(2)病理性哭鬧:
小兒由於疾病引起身體不適或疼痛所致的哭鬧叫病理性哭鬧。
中樞神經系統感染。顱內出血等疾病哭鬧,音調高,哭聲急呈腦性尖叫,伴有發熱、頭痛、嘔吐等,應立即請醫生進一步診治。
急腹症,腸疊套的哭鬧爲陣發生、嚎叫不安,臉呈蒼白色,出汗。
腸痙攣腹疼,哭聲無力,時隱時顯,並陣發性加重,多有寒冷刺激或咽部感染誘因。
小兒夜哭不止,煩躁不安,易驚,多汗,可出現在佝僂或低鈣性手足搐溺。
營養性疾病、營養不良等,小兒好哭,哭聲無力、煩躁、消瘦、體質虛弱。
發熱引起的哭鬧,小兒煩躁不安,面紅耳赤,以手摸小兒頭部或身上有發燙感覺。
某些感染性疾病,如中耳炎、皮下壞疽、皮膚感染等,小兒鬧異常、規律、變音,若一時查不出原因應及早到醫院診治。
總之,寶寶哭鬧必有原因,要及時排除造成哭鬧的原因。如果原因一旦排除,哭鬧停止,寶寶安靜下來。如果仍哭鬧不止,找不出哭鬧原因,應去醫院請大夫檢查。哭鬧原因複雜,每個孩子哭鬧的原因各異,應該根據每個孩子的情況仔細分析。
三、預防佝僂病宜從新生兒開始
1.補充維生素D
孩子出生後14天開始常規服用維生素D。每日400~600國際單位,約合濃縮魚肝油滴劑,每日2~3滴。早產兒、雙胎兒更應重視佝僂病的預防性服藥。
2.多曬太陽
寶寶滿月後,在風和日麗的季節要抱孩子到戶外曬太陽,開始時每日5~10分鐘,待習慣後每隔週增加5分鐘,逐漸增加到每日外出2~3小時,冬天可在避風的陽光下曬太陽,夏天炎熱,可在陰涼處玩耍。戶外活動可提高嬰兒抗寒能力,少患感冒,更重要的是嬰兒皮膚接觸日光照射後,紫外線作用在皮膚下面的7一脫氫膽固醇,使其轉變成維生素D3隊,促進鈣的吸收,從而達到預防佝僂病的目
的。
3.補充鈣劑
孩子生長髮育非常快,早產兒雙胎兒生長髮育更快,骨骼發育需要鈣的補充。0~6個月孩子每天需要鈣400毫克,6月~7月每天需要鈣600毫克,才能滿足生長髮育的需要,補鈣的方法有:
(1)食物補鈣,這是主要的補鈣方法,讓孩子多吃含鈣高的食物是補充鈣劑最好最安全的辦法。爲了保證母乳中鈣的含量,哺乳的母親也應多吃含鈣食物。要適當的服維生素D和鈣劑,每日需鈣1500毫克,爲普通人的兩倍,可補充母乳中鈣的含量,和哺乳所造成的鈣的丟失。
(2)補充鈣劑,如果飲食中鈣攝入不足,孩子缺鈣明顯,應在服維生素D的同時,服用鈣劑,各種鈣劑含鈣是不同的,若每日要補充400毫克鈣,需要40%碳酸鈣1克,13%乳酸鈣3克,8%的葡萄糖酸鈣5克。
四、注意卡介苗接種後反應及複查
按照我國兒童免疫程序,卡介苗的接種時間爲初生時一次,7歲和12歲各複種一次。嬰兒一般在出生24小時內,進行卡介苗直接接神。接種後發給一張卡片,上面註明,嬰兒出生3個月時,應到當地結核病防治所作卡介苗接種後的複查,以檢查疫苗接種效果。但有些家長往往忽略了這一步驟。
卡介苗是一種減毒的活疫苗,主要用於預防結核病,結核病爲結核桿菌引起的慢性全身性傳染病,易感者主要是小兒。卡介苗受種者的體內能產生對結核病的免疫力。一次接種免疫力可達10~15年。接種後一般無全身性反應。接種的局部在2~3周左右出現紅腫硬塊,逐漸形成小膿包,可自行吸收或穿破呈小潰瘍。這時在潰瘍處塗以1%龍膽紫或10%磺胺油膏,會逐漸癒合。2~3個月癒合後留下一永久性略凹陷的圓形疤痕,這局部反應的過程爲正常反應,也說明接種是有效果的。
如果接種局部未出現上述反應,應在孩子出生3個月時到當地結核病防治所作卡介苗接種後的複查。
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