肚臍凸凸的小寶寶
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正常肚臍的形狀應該是凹陷的,但是如果寶寶有一個凸凸的肚臍,除了可能有臍疝氣的情形之外,也可能有其他合併症發生;若有其他異常情形,如發育遲緩、腹腔有腫塊等,就必須儘快就醫診治。
肚臍是每個人都曾經與自己的母親血脈相連的珍貴證據,因此也延伸出不少有意思的傳說--肚臍的形狀及深淺繫着個人的命運和財氣。到底肚臍的真實面貌和功能是什麼?如果小寶寶有個與衆不同、不凹反凸的肚臍會不會有什麼問題?該不該動手術加以矯正以絕後患?這些都是家長相當關心的問題,以下就讓我們一起來探討“肚臍情事。”
臍帶--聯繫母體與胎兒
在胎兒早期,約懷孕五週左右,臍帶即開始成形,先出現初始的結構,而後再逐漸形成獨特的臍帶,除了聯結胚胎與附着在母體子宮壁上的胎盤,以接收由臍血管(一條臍靜脈)輸送來自母親的養料與溫情之外,同時也將胎兒體內的廢物,如二氧化碳等,經由臍帶中的血管(兩條臍動脈)運回母體內,由媽媽代勞處理。這樣母子相連的極親密關係一直要持續到寶寶出生了爲止。
由於肚臍曾經是寶寶的命脈--臍帶必經之處,因此原本就留有空間讓臍帶當中的重要構造一條臍靜脈、兩條臍動脈及周遭具保護及穩定作用的膠質組織毫無阻礙地通暢;爲了維持臍帶的通暢,在腹壁肚臍的部位形成一個相當具有彈性,由環狀結締組織組成的結構,並由四周的腹壁肌肉層及韌帶等將其撐住,以保持暢通。不過肚臍的角色地位在寶寶出生之後便一落千丈,只成了見證母子曾經血脈相連的遺蹟了,它會因爲“結束營養”而逐漸結疤、萎縮成了小小的肚臍眼,似乎也是必然。
臍疝氣怎麼辦
有些時候肚臍不甘心地位中落,會相當突兀地膨出在肚子的正中央,形成了讓不少家長頗爲擔心的“臍疝氣”狀況。到底這種肚凸凸的情形要不要緊?需不需要檢查或開刀?有人說,這可能是甲狀腺功能有問題,是不是真的?其實寶寶的腹壁肌肉層較薄較鬆馳,肚子裏因氣體較多而形成較大的腹內壓力,肚臍本身的環狀結構縮緊關閉的力量也不夠,因而很容易便會有臍疝氣。
只要寶寶的健康情況良好,成長髮育順利,並無任何併發症,肚疝氣也不太大,其基部仍爲敞開的環狀結構,直徑不超過一釐米,那麼通常無傷大雅,等寶寶漸漸長大,身體的構造功能成熟之後,一般在一歲左右會自行縮小而消失的,少數大型的臍疝氣,基部直徑大於兩釐米,在一兩歲之前仍未能自動關閉不見的,則需照會小兒外科醫師,排除腸子可能會自缺陷處溜出來卡死的危險性,必要時必須手術強制加以縫合,以絕後患。
當臍疝氣不單只是臍疝氣,也就是說還合併其他不正常的症狀時,家長可要提高警覺了,特別應注意的是有無外觀的畸形?生長髮育是否異常?新生兒篩檢的報告是不是沒問題?如此可以及早查出可能隱藏着會危害孩子健康的重大問題,儘快尋醫求治,好讓寶寶早日恢復健康。
常見臍疝氣的情形
造成臍疝氣常見的情況有:
(一) 生理性臍疝氣,爲良性狀況,通常在一兩歲之間自行消失。
(二) 合併有臍膨出的臍疝氣,腹腔的腸子等器官由肚臍缺陷處冒出來,必須立即開刀治療。
(三) 先天性甲狀腺功能不足,必須補充甲狀腺素。
(四) 先天性代謝異常,特別是粘多醣累積症,高雪氏綜合症等。
(五) 染色體疾病,如唐氏綜合症;
(六) 肌肉張力不足的疾病,如腦性麻痹,肌肉萎縮症等。
(七) 其他會造成腹內壓力增加的疾病或狀況:如腹腔腫瘤、肝脾腫大、腸道後段阻塞造成的腫脹、接受腹膜透析的孩子等,不一而足。
不要聽信偏方
以上各項有的爲良性,有的則需趕快看醫生,如果沒有把握的話,還是在發現寶寶有“肚臍凸凸”的情況時,就立刻請教小兒科醫師,絕不要自作主張找偏方,或聽信老一輩的說法,用個大銅板貼住肚臍,寄望會壓平突出的大肚臍,這樣反而會弄巧成拙,造成孩子不必要的傷害。
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