【先天性風疹是怎麼引起的】先天性風疹是什麼原因引起的
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先天性風疹由最初母親的原發感染引起。儘管疫苗的普及,但仍有風疹感染,尤其在大於15歲的人羣中。
傳播途徑風疹病毒被認爲先侵入上呼吸道,經過病毒血症和病毒的傳播至全身各部位,包括胎盤。在孕期的最初16週期間,尤其是第8~第10周的風疹感染,胎兒發生先天性畸形的危險性最高。在懷孕早期,一般認爲病毒可造成慢性宮內感染,其結果包括血管內皮細胞的損害,細胞的直接溶解和細胞有絲分裂的破壞。
風疹病毒造成畸胎的原理尚不明確孕婦感染風疹,在出疹前1周已有病毒血症。母體的風疹感染是否能傳遞給胎兒,這與母體發生感染的時間遲早有關。在胚胎的第2~6周時感染對心臟和眼部的影響最大;在妊娠中期,胎兒漸能產生免疫力(如出現漿細胞和IgM),風疹感染已不像妊娠早期那樣易構成慢性感染。
病因分析風疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知曉。孕婦感染風疹,在出疹前1周已有病毒血症。母體的風疹感染是否能傳遞給胎兒,這與母體發生感染的時間遲早有關。
診斷方法
1、診斷依據:
(1)流行病學資料,孕婦於妊娠初期有風疹接觸史或發病史。並在實驗室已得到證實母體已受風疹感染。
(2)出生後小兒有一種或幾種先天缺陷的表現。
(3)嬰兒早期在血清或腦脊液標本中存在特異性風疹IgM抗體。
(4)小兒在出生後8~12個月被動獲得母體抗體已不存在時,連續血清標本中仍持續出現相當水平的風疹抗體。先天感染風疹後可以發生流產、死產、有畸形的活產或完全正常的新生兒,也可爲隱性感染。胎兒幾乎所有的器官都可能發生暫時的、進行性或永久的病變。
2、鑑別診斷:
風疹需與麻疹、猩紅熱、幼兒急疹藥物疹、傳染性單核細胞增多症、腸道病毒感染、宮內感染的弓形體病、鉅細胞病毒感染、單純皰疹病毒感染等相鑑別。
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