【預防新生兒顱內出血的關鍵措施】新生兒顱內出血的預防措施是什麼
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避免各種可能導致醫源性顱內出血的因素髮生,產程中對胎兒進行監護,如見宮內缺氧及出生時窒息,均及時搶救,分娩時儘量避免產傷,必要時作剖宮產。
做好孕婦保健工作
避免早產,提高產科技術,減少新生兒窒息和產傷,對有出血性疾病的孕婦及時給予治療,孕婦須絕對臥牀以減少子宮收縮,並可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥苄麻黃鹼(Ritodrine)以推遲分娩。
對可能早產的孕婦
宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合徵的危險,預防出血傾向,可於分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg,並在產前4~15小時頓服維生素K15~30mg。
目前並未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛
止血敏,VitE等藥可預防生髮基質—腦室內出血發生,對<1500g的未成熟兒生後6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率,清除自由基,減少腦血流量,抑制血壓急劇上升。
預防注意事項
1、注意飲食:
對於母乳餵養者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果,對經常腹瀉服抗生素者應給維生素K50~100μg/天,或每月注射維生素K1mg,患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者,應給維持素K1缺乏所致的顱內出血。
2、注意診斷:
首先要診斷明確,輕型顱內出血幾乎全部存活,後遺症0~10%;中型死亡率5%~15%,後遺症15%~25%;重型死亡率達50%~65%,後遺症65%~100%,常見的後遺症有腦積水,腦穿通性囊變,運動和智力障礙,四肢癱瘓,癲癇,肌張力低下等。
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