【新生兒生理性黃疸是什麼】 新生兒生理性黃疸的原因 新生兒生理性黃疸怎麼辦
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新生兒生理性黃疸是什麼
新生兒黃疸是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸爲特徵的病症,本病有生理性和病理性之分。
什麼是新生兒生理性黃疸生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峯,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨牀症狀。
新生兒生理性黃疸是怎麼引起的
膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。
肝臟膽紅素代謝障礙
由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合徵、Gilbert綜合徵、Lucey-Driscoll綜合徵、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。
膽汁排泄障礙
肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。
新生兒生理性黃疸有哪些症狀
1、在生後2~3天起出現並逐漸加深,在第4~6天爲高峯,第2周開始黃疸逐漸減輕。
2、黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峯期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升。
3、足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退。
4、小兒體溫正常,食慾好,體重漸增,大便及尿色正常。
新生兒生理性黃疸的原因
新生兒生理性黃疸的原因也就是新生兒黃疸的原因,只是看嚴重程度分爲生理性黃疸和病理性黃疸而已。因爲新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力不及成人,膽紅素產生多而排泄少,所以很容易出現黃疸。下面,我們來看看引起新生兒黃疸的原因有哪些吧!
膽紅素生成多
膽紅素生成較多原因有:
1、紅細胞破壞多:胎兒在宮內處於低氧環境,紅細胞代償性增多,但壽命短,出生後血氧含量增高,過多的紅細胞被迅速破壞。
2、旁路膽紅素來源多。
3、血紅素加氧酶含量高:在生後7天內含量高,產生膽紅素的潛力大。
肝功能不成熟
1、肝攝取膽紅素能力差:肝細胞內Y,Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。
2、肝結合膽紅素功能差:肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足,形成結合膽紅素的功能差。
3、肝排泄膽紅素功能差:排泄結合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。
腸-肝循環因素
新生兒剛出生時腸道內正常菌羣尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉化爲尿膽原(糞膽原),且新生兒腸道內β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內的結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素,後者又被腸壁吸收經門靜脈達肝臟。
新生兒生理性黃疸的症狀
新生兒黃疸根據其形成原因、特點、嚴重程度等因素可分爲生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒生理性黃疸的特點有哪些?新生兒生理性黃疸症狀一般比較輕,也沒有病理性黃疸嚴重,並不需要特別治療。下面,一起來看看嬰兒生理性黃疸的症狀吧!
新生兒生理性黃疸出現時間
一般新生兒生理性黃疸於生後2~3天出現,4~5天最明顯;足月兒於生後7~10天自然消退,早產兒可延續到2~4周左右自然消退。
新生兒生理性黃疸出現部位
生理性黃疸除面頰部皮膚和鞏膜可見輕度黃染外,生理性黃疸輕者呈淺黃色侷限於面頸部,或波及軀幹,鞏膜亦可黃染;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周。 5.黃疸部位多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
新生兒生理性黃疸色澤表現
黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃裏透紅。
新生兒生理性黃疸大便顏色
新生兒生理性黃疸大便顏色是黃色,尿中無膽紅素。
新生兒生理性黃疸血紅素值
肝功能等其他各項檢查均正常,血清未結合膽紅素的增加在一定範圍以內,正常足月兒血清膽紅素不超過220.6µmol/L(12.9mg/dl),在新生兒黃疸正常值範圍內(正常值爲:15 mg/dl)
新生兒生理性黃疸併發症有
新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸。肝功能等其他各項檢查均正常,血清未結合膽紅素的增加在一定範圍以內,正常足月兒血清膽紅素不超過220.6µmol/L(12.9mg/dl)。
早產兒生理性黃疸症狀
生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現,黃疸程度較重消退也較遲,可延至2~4周。
新生兒生理性黃疸怎麼辦
1、喝白開水
爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水,讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體內的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話,應在兩餐之間要加喂水。
2、喝葡萄糖
當爸媽發現新生兒黃疸指數很高的時候,可以給寶寶喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,餵給寶寶喝就可以了。
3、曬太陽
每天早上10點左右,陽光不是很厲害的時候,可以給寶寶曬太陽,要儘量多的曬到孩子的皮膚,但要保護寶寶的眼睛,不要曬到。另外,還要注意給寶寶做好保暖工作,不要因曬太陽而吹風受涼了。
4、停止母乳
如果以上方法都不管用,可以嘗試停止餵養母乳2-3天,因爲黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止餵養母乳以後,黃疸指數就會下降的。黃疸症狀較輕時,可以繼續吃母乳,重時應該停用母乳,改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了,可以繼續餵母乳。
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