【牙槽骨】
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牙槽骨(alveolarbone)是上、下頜骨包圍和支持牙根的部分,又稱爲牙槽突(alveolar proces)
容納牙根的窩稱牙槽窩,牙槽窩在冠方的遊離端稱爲牙槽嵴,兩牙之間的牙槽突部分稱爲牙槽中隔。牙槽骨的組織結構與身體其他骨相似,其生長髮育依賴於牙的功能性刺激,當牙萌出時牙槽骨開始形成、增高,並提供形成中的牙周膜一個骨性附着面,牙槽骨在牙失去後逐漸吸收、消失。
組織結構
牙槽骨按其解剖部位可分爲固有牙槽骨、密質骨、鬆質骨
(一)固有牙槽骨(alveolar bone proper),襯於牙槽窩內壁,包繞牙根與牙周膜相鄰,在牙槽嵴處與外骨板相連。它是一層多孔的骨板又稱爲篩狀板。由於固有牙槽骨很薄,無骨小樑結構,在X線片表現爲圍繞牙周膜外側的一條白色阻射線,稱硬骨板(lamina dura),是檢查牙周組織的重要標誌。當牙周膜發生炎症和外傷時,硬骨板首先消失。
(二)密質骨,是牙槽骨的外表部分,即頜骨內外骨板延伸的部分。密旨骨的厚度頗不一致,上頜牙槽骨的脣面,尤其前牙區密質骨很薄,有許多血管和神經穿過的滋養管,而舌側增厚。下頜骨則相反,密質骨比上頜骨緻密,小孔很少,所以在施行局部麻醉時,上頜前牙用局麻效果比下頜好。其舌側骨板比頰側厚。
(三)鬆質骨,由骨小樑和骨髓組成,位於密質骨和固有牙槽骨之間。骨小樑的排列方向一般與咬合力相適應,以最有效的排列方式來抵抗外來的壓力。鬆質骨中的骨髓在年輕時有造血功能,稱爲紅骨髓,內含有造血幹細胞和骨髓基質幹細胞,可分化爲成纖維細胞、成骨細胞、成軟骨細胞和脂肪細胞等,對調節骨形成和骨改建有重要作用。成年時含脂肪多,爲黃骨髓。
生物學特性
牙槽骨是高度可塑性組織,也是人體骨最活躍的部分。它不但隨着牙的生長髮育、脫落替換和咀嚼壓力而變動,而且也隨着牙的移動而不斷改建。牙槽骨具有承受壓力被吸收,受牽引力會增生的特性。一般情況下牙槽骨的吸收和新生保持動態平衡,臨牀上利用此特性可使錯牙合畸形的牙得到矯正治療。
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