中暑的症狀
本文已影響2.32W人
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在高熱環境活動中,大量出汗,出現全身疲乏、四肢無力、輕度頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、注意力不集中、口渴等症狀,體溫正常或略有升高,一般不超過37.5℃。
怎麼辦:立即將患者轉移到陰涼通風處或電風扇下,最好移至空調室,以增加輻射散熱,給予清涼含鹽飲料,體溫高者給予冷敷。
輕症中暑症狀出現上述症狀後未能脫離高熱環境,體溫升高至38.5℃以上。面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等,或有呼吸、循環衰竭的早期症狀,如面色蒼白、大量出汗、噁心、嘔吐、皮膚溼冷、脈搏細速、血壓下降等。
怎麼辦:和中暑先兆的處理辦法一樣,先將患者轉移到清涼的環境下,然後給患者補充冷鹽水,體溫高的冷敷。
重度中暑症狀包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
熱痙攣多見於健康青壯年。
表現爲在高溫環境下進行訓練時,訓練過程中或訓練後出現短暫性、間歇發作的肌肉抽動,一般持續時間約3分鐘。
患者常常無明顯的體溫升高,可能與大量出汗的情況下,只補充水分、不補充鹽分,體內大量缺鈉或者過度通氣有關。
熱衰竭多見於老年人、兒童和慢性疾病的人羣。患者出現以血容量不足爲特徵的一組臨牀綜合徵,表現爲多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、噁心和嘔吐等。
此時患者體溫升高,無明顯神經系統損傷表現。如不能及時診治可發展爲熱射病。
熱射病分爲勞力型熱射病和非勞力型熱射病兩類。
勞力性熱射病多見於健康年輕人(如參加體育運動者、訓練的官兵),表現爲長時間暴露於高溫、高溼、無風的環境中,進行高強度訓練或重體力勞動一段時間後,出現發熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等。繼而體溫迅速升高,達40攝氏度以上,出現譫妄、嗜睡和昏迷。
患者可伴有橫紋肌溶解、急性腎衰竭、急性肝損害、彌散性血管內凝血(DIC)等多臟器功能衰竭等表現,病情惡化快,病死率極高。
非勞力性熱射病常發生於年老、體弱(小孩)和慢病人羣,一般發病較慢。剛開始症狀不容易發現,1~2天后症狀加重,出現神志模糊、譫妄、昏迷等。患者體溫高可達40~42攝氏度,直腸溫度最高可達46攝氏度,可有心衰、腎衰等表現。
怎麼辦: 快速降溫是治療的首要措施。
1)體外降溫:迅速脫離高溫高溼環境,轉移至通風陰涼處,將患者平臥並去除全身衣物,對皮膚肌肉按摩,促進散熱。無循環障礙者,冰水擦浴或將軀體侵入27℃~30℃水中降溫。對循環障礙者,採用蒸發散熱降溫,用涼水反覆擦拭皮膚,同時應用電風扇或空調加快蒸發。
2)體內降溫:體外降溫無效者,用冰鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析,或將自體血液體外冷卻後回輸體內降溫。
3)藥物降溫:患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注.並同時監測血壓。
對於重度中暑患者,我們要做的就是及時送醫,保證最短時間內患者能到達醫院。
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