心肺復甦的操作流程與步驟
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爲了讓急救順利進行,並保護患者與自己不受其餘外力傷害,你必須先確認現場環境是否安全。
舉例來說,在毒氣外洩(如一氧化碳、二氧化硫)的場合,若沒有先將患者移至通風處,貿然施救只會讓自己也成爲待救援的對象;如果患者倒在大馬路上,你也應設法先將患者移至安全處,或是以車輛爲患者提供屏障,避免其他駕駛人的撞擊。
叫:呼叫以及拍肩確認患者意識確認現場安全後,你可以呼叫患者、輕拍雙肩確認意識狀態。如果患者沒有迴應、沒有移動肢體或產生任何表情變化、沒有發出任何聲音,就可以確定患者沒有意識。這就是口訣裡的第一個「叫」。
如果確認患者沒有意識,你就得立即大聲呼救、請求周遭的人設法取得最近的 AED,以及撥打120聯繫救護人員。
確認事項:患者的呼吸狀態在某些情況下,患者雖喪失意識卻保有心跳與呼吸,如昏迷、飲酒過度等,由於「壓」與「電」會對患者造成非致命傷害,因此執行前必須評估患者是否真的需要接受急救。
在評估方面,一般以確認患者呼吸狀態爲主,你可以觀察患者口鼻有無正常呼吸,以及胸部有無起伏,如果以上狀態的答案皆是否定的,就應立即進行以下的急救步驟!
壓:壓胸按摩「壓」是 CPR 的第三步驟,這個動作可讓患者維持正常狀態時30%的血流,避免身體缺氧。執行壓胸按摩時,你必須留意以下步驟,以免救治效果不彰,反而造成傷害。
第一步
開始壓胸按摩時,需要先確認患者躺在堅固的平面上,接着跪在患者一側,膝蓋儘量靠近患者身體,雙膝打開與肩同寬。
第二步
將一手掌的掌根放置於兩乳頭連線的中央,亦即胸骨下半部。另一手掌交疊於其上,雙手重疊平行或互扣,手肘打直,肩膀前傾至雙手正上方。
第三步
利用上半身的重量垂直向下壓,施力點集中在掌根部位。下壓深度5至6公分,按摩速度爲每分鐘100到120下(約每秒2下)。每下都要讓患者胸部完全回彈,但掌根不要離開胸部。
壓胸按摩過程中會消耗大量體力,如果現場有其他熟悉 CPR 的人員,可以每兩分鐘換人操作,確保壓胸的力道和正確性,輪替的間斷時間越短越好(小於10秒),儘量不要中斷,直至救護人員抵達現場。
電:使用 AED聰明的你肯定沒忘記口訣的最後一個字:「電」,這個階段的目的是利用 AED 使患者恢復心跳、提升存活率,若急救現場能順利取得 AED,你應交替使用 AED 與壓胸按摩,否則應持續壓胸不中斷。
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