指甲和肉分離是怎麼回事
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我們在日常護理的時候經常會忽略指甲健康,一些不良習慣可能會導致指甲出現多種問題,下面來了解一下指甲和肉分離是怎麼回事。
物理性傷害
手指甲牀分離的常見原因是物理性傷害,這些外傷往往一開始只會造成指甲末端的小範圍分離。一般情況下會自行恢復,但由於很多人會忍不住想去把這裡挖乾淨,就會導致分離面積漸漸被撐大,最後發展到很嚴重的程度。
由於我們的手每天都會碰水,這個分離的小空間就成了水分積聚的位置,也會誘發其他微生物的增生,例如白色念珠菌(Candida albicans)(圖二)與綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa),前者也會造成慢性甲溝炎,後者則會造成綠甲症。腳趾甲因爲比手更容易受到撞擊擠壓,甲牀分離的原因絕大多數都是物理性傷害。
職業造成的急慢性甲溝炎
許多指甲使用的產品會造成過敏性接觸性皮膚炎,例如美甲用的甲基丙烯酸甲酯單體(methyl methacrylate monomer)、甲醛(formaldehyde)、指甲底塗層/硬化劑、人造指甲用的聚合2-乙基氰基丙烯酸酯粘合劑(polymerized 2-ethylcyanoacrylate adhesive)、指甲油等等(1)。
其他像是汽油、除漆劑、雙氰胺(dicyandiamide),硫代乙醇酸酯(thioglycolate),各種溶劑和羥胺硫酸鹽(hydroxylamine sulphate)顯色劑也容易造成過敏性接觸性皮膚炎。
另外一類的病人不一定會接觸的上列化學成分,卻常會接觸到水(例如餐飲業),某些酸類或礆類,則會造成刺激性接觸性皮膚炎,會在指甲附近產生增厚的皮屑或角質。
口服/外用藥造成的光毒性
有一些藥物遇到光會產生電子躍遷反應,放出大量氧化物造成光毒性,例如使用四環黴素、化療藥物、光敏感劑(例如乾癬使用的psoralen)(圖五)、抗精神病藥物、抗黴菌劑等藥物(2),都可能造成光毒性。
乾癬與汗皰疹
乾癬常常會影響到甲牀,產生角質增生或膿皰就會造成甲牀分離(1)。汗皰疹則是一種會產生很多水泡的溼疹,偶而長到甲牀時也會造成甲牀分離。
甲牀的腫瘤
甲牀出現鱗狀細胞癌、黑色素瘤惡性腫瘤,或是其他良性腫瘤時也會造成甲牀分離,如果把分離的指甲剪掉,就可以看到甲牀上有異常的組織。然而這類案例相對少見,不需過度緊張,最好由皮膚專科醫師認定之後再進行手術。
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