小兒推拿複式手法
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《幼科推拿祕書》:“黃蜂入洞,此寒重取汗之奇法也。洞在小兒兩鼻孔,我食將二指頭,一對黃蜂也。其法屈我大指,伸我食將二指,入小兒兩鼻孔揉之,如黃蜂入洞之狀。用此法汗必至,若非重寒陰症,不宜用,蓋有清天河撈明月之法在。”
1、手法:
用示、中兩指指端在小兒兩鼻孔下緣揉動或以示、中兩指按揉兩迎香穴(下圖)。
2、次數:
50-100次。
3、功效:
理氣化痰、開竅、通鼻、發汗解表。
4、應用:
黃蜂入洞操作方法較爲簡單,單用揉法。但歷代文獻都作爲複式操作法內容。臨牀常用於外感風寒、發熱無汗及急、慢性鼻炎的鼻塞和呼吸不暢等病症。
開璇璣
《幼科集要》:“武寧楊光鬥曰,璇璣者,胸中、膻中、氣海穴(在臍下)也。凡小兒氣促,胸高,風寒痰閉,夾食腹痛,嘔吐泄瀉,發熱搐搦,昏迷不醒,一切危險急症,置兒密室中,不可當風。醫用兩手大指蘸姜蔥熱汁,在病兒胸前,左右橫推,至兩乳上近脅處,三百六十一次。口中記數,手中推周天之數,乃爲奇。璇璣推畢,再從心坎用兩大指左右分推至脅肋六十四次。再從心坎推下臍腹六十四次。再用熱汁入右手掌心,閤兒臍上,左挪六十四次,右挪六十四次。挪畢,用兩手自臍中推下少腹六十四次。再用兩大指蘸汁推尾尻穴六十四次,其法乃備。虛人泄瀉者,逆推尾尻穴,至命門兩腎間,切不可順推,此法屢試屢驗。”
1、手法:
璇璣又名胸中,開璇璣法首先從璇璣穴開始,沿胸肋間隙自上而下向左右兩旁分推,次則從鳩尾穴處向下直推至臍部,然後再在腹部左右摩挪,最後再從臍中推下小腹(如下圖)。
2、次數:
每步驟操作10-30次,共操作10-20遍。
3、功效:
開通臟腑、消散積滯。
4、應用:
開璇璣法實際上包括了分推璇璣、膻中,推中脘,摩挪神闕,推下神闕四種操作方法,臨牀上對於痰邪壅塞,食積不化引起的胸悶氣促、咳痰不爽、夾食腹痛、嘔吐泄瀉等實熱證均可用之。
按弦走搓摩
1、手法:
患兒坐立,並將其兩上肢擡起,醫者在小兒身後,用雙掌在小兒兩腋下脅肋處,自後上向前下按揉,並逐漸向前下移動,做搓摩動作,至腹部時,就勢按揉天樞穴幾下,稱按弦走搓摩(如下圖)
2、次數:
每次搓摩10-20次,按揉3-5次,共5-10遍。
3、功效:
理氣化痰。
4、應用:
主要用於積痰積氣引起的胸悶痞積、咳嗽氣急、痰喘不利諸症。手法自上而下,不可遺之。
揉臍及龜尾並擦七節骨
《幼科推拿祕書》:“此治瀉痢之良也。龜尾者,脊骨盡頭閭尾穴也。七節骨者,從頭骨數第七節也。其法以我一手用三指揉,又以我一手託揉龜尾,揉訖,自龜尾擦上七節骨爲補。水瀉專用補。若赤白痢,必自上七節骨擦下龜尾爲泄,推第二次再用補,蓋先去大腸熱毒,然後可補也。”
1、手法:
患兒仰臥,醫者一手示、中、環三指揉臍,另一手拇指或中指端託揉龜尾穴;後令患兒俯臥,醫者自龜尾穴推上七節骨爲補或自七節骨推下至龜尾穴爲瀉(如下圖)。
2、次數:
揉臍3-5分鐘,推100-200次。
3、功效:
調理腸腑功能。
4、應用:
揉臍及龜尾並推上七節骨主治水瀉、脫肛;揉臍及龜尾並推下七節骨主治痢疾、便祕。
運土入水
《保赤推拿法》:“運土入水,從大指梢脾經推去……至小指梢腎經按之。治小便赤澀。”
《幼科推拿祕書》:“運土入水補,土者脾土也,在大指。水者,坎水也,在小天心穴上。運者從大指上,推至坎宮。蓋因丹田作脹,眼睜,爲土盛水枯,運以滋之,大便結甚效。”
1、手法:
醫者左手拿住小兒四指,掌心向上,同時以拇、中兩指捏住患兒拇指;右手大指端由小兒大指根推運起,經過拇指掌面橈側緣、大魚際橈側緣、掌橫紋、小魚際側緣、小指掌面尺側緣推運至小指端(如下圖)。
2、次數:
50-100次。
3、功效:
利尿,清溼熱,滋補腎水。
4、應用:
運土入水常用於新病、實證,如因溼熱內蘊而見少腹脹滿、小便頻數、赤澀等。
運水入土
《小兒推拿廣意》:“運水入土,身弱肚起青筋,爲水盛土枯,推以潤之。”
《幼科推拿祕書》:“運水入土泄,土者胃土也,在板門穴上,屬艮宮;水者,腎水也,在小指外邊些。運者以我大指,從小兒小指側巔,推往乾坎艮也。此法能治大小便結、身弱肚起青筋、痢瀉諸病,蓋水盛土枯,推以潤之,小水勤動甚效。”
1、手法:
醫者左手拿住小兒四指,掌心向上,右手大指端由小兒指小根推運起,經掌根至大指根(如下圖)。
2、次數:
50-100次。
3、功效:
健脾助運,潤燥通便。
4、應用:
運水入土常用於久病、虛證,如因脾胃虛弱引起的消化不良、食慾缺乏、便祕、疳積、瀉痢等證。
海底撈明月
《按摩經》:“水底撈月最爲良,止熱清心此是強。”“水底撈月:大寒。做法:先清天河水,後五指皆跪,中向前跪,四指隨後,右運勞宮,以涼氣呵之,退熱可用。若先取天河水至勞宮,左運呵暖氣,主發汗,亦屬熱。”
《保赤推拿法》:“水底撈明月,先掐總筋,清天河水,醫人以四指皆屈,隨以中指背第二節、第三節骨凸起,澆新汲涼水於兒掌心,往右運勞宮,醫人以口氣吹之,隨吹隨推,大涼,治一切熱症,最效。”
1、手法:
醫者左手拿小兒四指,掌心向上,右手示、中指固定患兒拇指,滴涼水於小兒內勞宮穴處,用右手拇指端蘸水由小指根推運起,經掌小橫紋、坎宮穴至內勞宮穴,邊推運邊吹涼氣。又稱水底撈月、水中撈月(如下圖)。
2、次數:
50-100次。
3、功效:
清熱涼血,寧心除煩。
4、應用:
水底撈明月,水底穴在小指根,明月是指手內勞宮穴。臨牀上主治高熱大熱,對於高熱煩躁、神昏譫語,屬於邪入營血的各類高熱實證尤爲適宜。
打馬過天河
《按摩經》:“打馬過河:溫涼。右運勞宮畢,屈指向上,彈內關、陽池、間使、天河邊,生涼退熱用之。”
《保赤推拿法》:打馬過天河法“治寒熱往來。”
1、手法:
運內勞宮穴後,屈曲患兒四指並以醫者左手握住,用右手示、中二指末節指腹蘸涼水,由總筋穴起,循天河向上一起一落彈打至洪池穴,邊彈打邊吹涼氣,稱打馬過天河(下圖一)。
2、次數:
10-20遍。
3、功效:
清熱。
4、應用:
打馬過天河,性涼大寒,主治發熱體溫39℃以上的一切實熱證。
猿猴摘果法
《幼科推拿祕書》:“猿猴摘果,此剿瘧疾,併除犬吠人渴之症良法也,亦能治寒氣除痰退熱。其法以我兩手大、食二指提孩兒兩耳尖,上往若干數,又扯兩耳墜,下垂若干數,如猿猴摘果之狀。”
《按摩經》:“猿猴摘果勢,化痰能動氣。”“猿猴摘果,以兩手捏兒螺螄骨上皮,摘之,消食可用。”
1、手法:
先以兩手示、中二指夾住患兒兩耳尖向上提;然後再以拇、示指捏住患兒兩耳垂向下扯,如猿猴摘果狀(下圖二)。
2、次數:
10-20次。
3、功效:
定驚悸,除寒積,通氣機,和脾胃。
4、應用:
常用於治療小兒外感,寒熱往來,消化不良,腹脹,嘔吐等症。
赤鳳點頭法
《幼科推拿祕書》:“赤鳳搖頭,此消膨脹舒喘之良法也。通關順氣,不拘寒熱,必用之功。其法以我左手食將二指,掐按小兒曲池內,作鳳二眼,以我右手仰拿兒小食無名四指搖之,似鳳凰搖頭之狀。”
1、手法:
以左手托住患兒肘部,右手捏住患兒中指,上下搖動之,如赤鳳點頭狀(下圖一)。
2、次數:
20-30次。
3、功效:
消脹滿,定喘咳,通關順氣,補血寧心。
4、應用:
主治脘腹脹滿,腹痛,咳喘氣急,驚悸等症。
總收法(按肩井穴)
《幼科鐵鏡》:“肩井穴是大關津,掐此開通血氣行,各處推完將此掐,不愁氣血不周身。”
《幼科推拿祕書》:“諸症推畢,以此法收之,久病更宜用此,永不犯。其法以我左手食指,掐按兒肩井陷中,乃肩膊眼也,又以我右手緊拿小兒食指、無名指,伸搖如數,病不復發矣。”
1、手法:
用左手示指,先掐、後按揉患兒肩井穴,右手拿其示指和環指,屈伸並搖動其上肢(下圖二)
2、次數:
20-30次。
3、功效:
通行一身氣血。
4、應用:
推拿操作本法收尾,特別是久病體虛者更宜用此。
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