別讓小感冒成爲大麻煩,揪出非典型感冒
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普通感冒與非典型感冒的差異
寶寶感冒一直是媽媽們比較頭疼的問題,若只是普通感冒,第1天通常會從喉嚨痛或喉嚨癢開始,第2天以後開始流鼻涕或鼻塞,約有1/3的人接着會咳嗽,過程中可能會流2~3天的黃鼻涕,就算不吃藥7天左右也會自然痊癒。
感冒一定要看醫生嗎?
這是許多家長心裏的疑惑,葉勝雄醫師指出,看醫生最主要的目的是要從一堆普通感冒裏,揪出非典型感冒,同時緩解各種感冒症狀所帶來的不適。如果寶寶有發熱症狀,最好就醫檢查原因。雖然感冒藥多屬症狀治療藥物,無法直接“治癒”感冒,但若寶寶吃了藥後症狀能有效緩解,也代表他患的應該是普通感冒,不用太擔心。
非典型感冒與普通感冒的症狀與病程不同,必須特別注意是否引發了其他併發症。
1.非典型感冒有三大特色
● 發熱超過三天,或者發熱出現在感冒的中後期。
● 病程長:如咳嗽、流鼻涕超過10天,流黃綠膿鼻涕超過3天。
● 病情嚴重:如咳嗽咳不停,咳嗽聲音像狗吠,呼吸會喘,痰一整天都很多,鼻塞嚴重到不能呼吸,發熱超過40度等。
● 非典型感冒有三種類型,可分爲季節性、併發症與過敏體質引起。
2.季節性非典型感冒
依季節不同,會產生不同的非典型感冒,例如春秋季常見的是哮吼,秋冬季則常見流感,冬天還會常見輪狀病毒,腺病毒感染則是一年四季都會出現。
● 春秋—哮吼:越咳越嚴重,咳嗽聲音就像是狗吠一樣,有時會咳到快喘不過氣來。
● 秋冬—流感:一開始症狀跟普通感冒類似,但之後會發高燒,有頭痛、倦怠、肌肉疼痛等症狀,寶寶會很沒有精神。
● 冬—輪狀病毒:1/3的寶寶在拉肚子前有感冒症狀,因此常被稱爲腸胃型感冒,一開始可能會嘔吐,腹瀉則可達一個禮拜,要小心寶寶脫水。
● 春夏秋冬—腺病毒:腺病毒會使寶寶發高燒、咳嗽、眼睛發紅、扁桃體化膿,發熱常超過3~5天。
3.併發症
寶寶感冒一直沒好,就要當心“併發症”已經悄悄上身,小兒最常出現的併發症有鼻竇炎、中耳炎、細支氣管炎、肺炎等(開始施打肺炎鏈球菌疫苗後,細菌性肺炎已經較爲少見)。
● 鼻竇炎:流黃綠膿鼻涕超過3天,加上發熱超過39度,感冒超過10天還沒好,或者突然又惡化。
● 中耳炎:感冒一陣子以後,突然發熱或耳朵痛就要當心,嚴重時耳膜可能脹破。
● 細支氣管炎:痰多、可能會喘、影響食慾,病程可長達兩個禮拜。
● 肺炎:若是細菌引起的肺炎容易發高燒,而且吃了退燒藥也不退,若是黴漿菌肺炎則會咳很久,有時病毒也會造成肺炎,特點是常有哮鳴聲(wheezing)。
4.過敏體質
當寶寶產生流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等症狀,家長未必能夠清楚分辨他到底是過敏還是感冒,而且在季節交替之時,過敏兒總是特別多。有“過敏體質”的人,在感冒時還可能繼續過敏,而且可能讓感冒更加嚴重,常見的過敏性鼻炎如果沒有好好控制,常常感冒了卻還一直以爲只是過敏,甚至發生併發症了還不知道。
感冒不只會流鼻涕、咳嗽,還會喉嚨痛,嚴重的還會發熱、頭痛、全身痠痛。但若是鼻子過敏,常見症狀是連續性打噴嚏、流鼻涕及鼻塞。若是氣喘性咳嗽,通常發生在夜間,而且會發出喘鳴聲,鼻子、眼睛、喉嚨常會有搔癢感。因此,揉眼睛、揉鼻子是過敏兒的常見表現。
非典型感冒怎麼治
治療非典型感冒要先“對症下藥”,一般的感冒只要藥物治療即可,但非典型的感冒,細菌感染需要使用抗生素、嚴重的流感需要使用克流感、嚴重的哮吼或氣喘則需要使用類固醇。
除此之外,當寶寶病情複雜或嚴重的時候,很難看一次醫師就充分掌握病情,家長需要密切注意寶寶的症狀變化,持續帶去看醫師,讓醫師判斷之前的治療方向是否正確。因此,若醫師叮囑:“吃完藥要再來複診。”代表他判斷這感冒可能會有變化,家長最好聽醫囑帶寶寶複診,以防萬一。
要治療非典型感冒,“完整療程”是很重要的,因爲有些藥物如抗生素、克流感等都需要一整個療程使用,如果斷斷續續地服用,反而可能讓細菌或病毒產生抗藥性,更難治療。
當寶寶出現感冒症狀時,應多留意症狀出現的順序及時間,儘早就醫揪出非典型的感冒。若真的患了非典型感冒,一定要配合醫師服藥、追蹤,才能讓治療發揮最大效果,預防嚴重併發症。
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