孩子說胸口痛是什麼原因
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說到“胸痛”,很多人可能都會想到的是中老年人的心血管疾病,但其實,年輕的小哥哥小姐姐,甚至還是四五歲的孩子述說有胸痛的,也不少見,那麼,孩子說胸口痛,到底有哪些原因呢?
說到“胸痛”,很多人可能都會想到的是中老年人的心血管疾病,但其實,年輕的小哥哥小姐姐,甚至還是四五歲的孩子述說有胸痛的,也不少見,那麼,孩子說胸口痛,到底有哪些原因呢?
氣胸
提到氣胸,民間通俗地認爲是肺“破了”“漏氣”了,這種描述,雖然不是很專業,但也很直接地說中了氣胸的關鍵所在。從解剖來看,肺是位於胸腔內的器官,它的表面覆蓋有胸膜,在健康狀態下,胸膜是完整的,所以胸腔內是沒有氣體的,在這種狀態下,肺得以正常工作,但如果因爲各種因素導致肺實質或胸膜出現破裂時,胸腔內就會充氣,這個時候患者可感覺到比較劇烈的胸痛或胸悶,然後出現呼吸困難,嚴重的甚至可危及生命。
氣胸最喜歡在中青年人羣中出現,尤其是偏愛瘦高體型的青年男性,這可能與這類人羣肺泡彈力纖維發育不良,彈性較差,容易出現破裂有關,另外,猛的用力舉起重物或其他劇烈的運動,都有可能會讓氣胸找上門來,因此,如果在劇烈咳嗽或用力過猛之後出現胸痛和呼吸困難,就要警惕氣胸的可能,應及時到醫院就診。
心血管疾病
雖然心血管疾病在小孩胸痛中的概率相對小一些,但近些年,中國居民主要食物攝入量發生了明顯的變化:精製穀物和全穀物攝入量均呈下降趨勢,特別是雜糧明顯減少,動物性食物、食用油明顯增加,家庭烹調用鹽增加,很多孩子還喜歡喝碳酸飲料或吃一些高脂肪類的食物,而與此同時,他們的運動量卻又非常少,很多孩子甚至幾乎沒什麼戶外運動,因此,在青少年中,不乏見到一些超重或肥胖的孩子,研究證實,肥胖、超重和運動不足是心血管疾病的高危因素,一旦出現心血管疾病時,也可出現有胸痛的表現,心血管疾病相關性胸痛,多表現爲精神或疾病刺激、運動、勞累過後出現的心前區(正常人大概就是胸部正中偏左)持續或反覆的絞痛、刺痛或壓榨樣疼痛,常常伴隨有精神萎靡、面色蒼白、氣促、乏力、多汗、頭暈;如果孩子出現這種疼痛,特別是一些胖乎乎的孩子,或者是有家族史的孩子,那麼就該警惕是否爲心血管疾病引起的了。
骨骼肌肉受損或骨骼畸形
學齡期兒童由於活潑好動,常會出現一些大大小小的意外傷害,當撞傷或胸前部磕傷,導致肋骨損傷時,也可出現胸痛的情況。另外,一些有胸壁畸形的孩子,如雞胸、叉狀肋、漏斗胸等,也可因力學關係而使得胸前壁疼痛,不過這種疼痛通常會持久得比較久一些。
胃食管疾病
胸痛時,還需考慮到胃食管疾病,而胃食管疾病引起的胸痛中,又以胃食管反流最爲多見。爲什麼明明消化道的問題,卻又表現在胸部疼痛上了呢?這是因爲,胃食管疾病時,可因胃內食物、胃酸反流到食管,刺激食管上的神經而讓大腦感覺到“胸痛”,胃內容物、胃酸反流到食管,也會使得食管痙攣而出現跟心絞痛相似的疼痛,不過這種胸痛通常是有“燒心”的感覺,還可伴隨有噁心、打嗝、胃脹、口中自覺異味等,特別是在吃飽飯後,總感覺嘴巴里有一些不好的味道,這種胸痛通常在喝點水或進食了一些食物後可得到緩解。
其他
胸膜炎,也是會出現胸痛,但這種疼痛往往範圍比較廣;如果胸痛的同時還伴隨有疼痛放射到其他部位,伴隨有呼吸道症狀、胸悶、乏力等,則要考慮心肌炎、心包炎的可能;另外,還有些孩子可能會因學校人際關係、學習成績等影響而出現胸痛,這種因心理因素所致的胸痛可能會伴隨有過度通氣的情況。
所以,當孩子述說有胸痛時,家長應及時帶孩子到醫院先做個系統的體格檢查,先排除心臟問題或其他器質性病變的可能,以便及時發現異常並給予及時的處理,但如果各項檢查均無異常,則考慮爲非器質性胸痛,這種情況則不需要特殊治療,通過改善生活習慣,避免劇烈運動,注意休息,減輕壓力等,在後期隨訪中大多可得到緩解。
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