兒童呼嚕聲聲怎能睡得香

很多父母認爲小孩睡覺打呼嚕是睡得香的表現，根本沒想到要到醫院求診。其實不然。研究表明，兒童睡眠障礙總髮生率爲　27．1％，其中睡眠頻繁打鼾佔5．7％，睡眠呼吸暫停達0．4％。另外一份報告顯示，那些睡眠中伴有鼾聲的5歲大兒童的智力、理解力、記憶力明顯低於同齡兒童。同時，他們的肢體活動能力也會比較低。

很多父母認爲小孩睡覺打呼嚕是睡得香的表現，根本沒想到要到醫院求診。其實不然。

研究表明，兒童睡眠障礙總髮生率爲 27.1%，其中睡眠頻繁打鼾佔5.7%，睡眠呼吸暫停達0.4%。另外一份報告顯示，那些睡眠中伴有鼾聲的5歲大兒童的智力、理解力、記憶力明顯低於同齡兒童。同時，他們的肢體活動能力也會比較低。

打鼾除了會影響兒童的睡眠質量外，還可影響身體的許多系統。打鼾嚴重的患兒多伴有睡眠呼吸暫停，造成夜間缺氧及高碳酸血癥等狀況，如果發作頻繁或持續時間過長還會影響心臟功能。由於兒童體格生長必需的生長激素只有在深睡眠時纔會達到高峯，長期慢性缺氧會造成生長激素缺乏，影響生長髮育。

扁桃體、腺樣體肥大是主因 小兒睡眠打鼾的主要原因是扁桃體、腺樣體肥大，隨着孩子入睡後肌肉放鬆，加上睡眠時舌根後墜及咽部肌肉鬆弛，呼吸的氣流衝擊咽腔鬆弛的粘膜就發出頻繁的鼾聲。患兒張口呼吸，部分患兒出現睡眠不安、需家長多次搖醒，且會出現頭頸部多汗、遺尿、夢遊等現象;白天則表現爲嗜睡、頭暈、頭痛、煩躁、注意力不集中、學習成績不良、智力下降等。頻繁打鼾及憋氣輕者可造成兒童生長髮育落後，重者可出現高血壓、心律失常、肺水腫、呼吸衰竭，甚至猝死。 早發現早治療 家長如何早發現孩子有睡眠呼吸障礙呢?其典型表現包括： 1.在睡眠過程中出現明顯的打鼾、呼吸困難，如鼻翼翕動、肋間和胸骨上凹陷、張口呼吸、晨起頭痛、口乾舌燥等; 2.孩子常呈俯臥位睡姿，膝部屈曲至胸部，頸部過度伸展，頭轉向一側; 3.吸氣時胸腹矛盾運動，夜間出汗，出汗僅侷限於頸背部; 4.夜間不願蓋被，呼吸停止、繼而喘息; 5.白天乏力、易打瞌睡，上課精力不集中，學習成績下降。 手術切除小兒的扁桃體、腺樣體是治療小兒打鼾、憋氣的主要方法，手術的有效率達90%以上。即使扁桃體、腺樣體不是非常大或合併其他因素的呼吸睡眠暫停兒童，手術切除腺樣體和扁桃體仍是首選的治療方法。 對於扁桃體和腺樣體肥大，傳統的觀念認爲是4歲以後再進行手術，特別是小兒內科醫師，過分注重扁桃體的免疫功能，但是，近年來的國內外研究表明，只要出現呼吸睡眠障礙症狀，阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合徵診斷明確，就可手術切除。對於一小部分不適合手術的患兒，可用呼吸機進行治療。 日常生活中保持兒童營養均衡，防止兒童過胖，並保證兒童作息時間的規律性，減少夜間的劇烈活動。限制兒童攝取過多的糖和咖啡因，對預防兒童打鼾有一定好處。 另外，酗酒還能使非打鼾者及無呼吸暫停者發生呼吸暫停。所以，戒酒是睡眠呼吸暫停患者應採取的積極措施之一。對嗜酒者，最起碼要限制飲酒量，或只飲少量的啤酒，同時，保證在睡前4~6小時內不飲酒。