孩子身材矮小勿信虛假廣告
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有些宣稱其口服產品含有類似生長激素的藥物,也是不可信的。因爲生長激素屬於蛋白多肽類激素,會在胃內被消化酶消化而失效,所以口服生長激素是無效的。
北京兒童醫院內分泌遺傳代謝中心 李文京 鞏純秀
有些孩子在發育過程中,出現身材矮小,有些家長就會從媒體或網絡中尋找信息。一些家長病急亂投醫,盲目購買所謂的增高產品。殊不知,此舉就有可能陷入騙子的圈套,輕則耽誤孩子治療,重則損害健康。因此,要提高對這類宣傳的辨識度,掌握相關的醫學知識很關鍵。
身材矮小的評價定義是:身高低於同年齡同性別身高的三百分位線以下,或者是均值的2個標準差以下,可以診斷爲身材矮小。同時,還要關注孩子生長速度,如果低於5cm/年,也要進行相關的檢查。
身材矮小出現時間多在幼兒期。有的孩子出生時身長、體重偏低,但是在嬰幼兒期有明顯的追趕生長,逐漸趨向於平均水平,則不需要進行治療。但是生長異常的孩子,3歲以後仍然難以達到正常水平,則需要進行化驗檢查。有一些徵象提示患者的生長緩慢,例如一身衣服和鞋可以穿兩年或者更長。兒童通常在6歲左右開始換牙,換牙延遲,提示骨齡生長的延遲。患有肝臟疾病、腎臟疾病、心臟疾病等全身性疾病,均可以使生長減慢,這些患兒不需要馬上進行生長相關的化驗檢查。胎兒和嬰兒期是患者生長最快的階段,此時期嚴重的疾病,特別是消化疾病、代謝性疾病對生長有很明顯的影響。因爲患者在嚴重疾病狀態下,生長髮育是不正常的,需要在患者原發病病情緩解以後,再評價患者的生長髮育是否正常。父母的身高決定了他的遺傳身高,但是身高的生長同樣受環境及後天的營養和疾病等的影響。青春期是兒童第二個快速生長階段,青春期發育的早晚和快慢也影響孩子最終身高。
如果孩子身材不能達到正常標準,就應該分析是什麼原因導致的矮小。導致孩子身材矮小的原因很複雜。常見的病因有:生長激素缺乏症;早產兒、小於胎齡兒;體質性青春期發育延遲;全身性疾病;精神剝奪因素;甲狀腺功能減低,腎上腺皮質增生症、性早熟等;骨骼、軟骨疾病;染色體病等。
此外,骨齡是評價孩子生長的一個重要的指標。骨齡就是骨骼成熟的年齡,正常人骨齡=年齡,但是生長異常的孩子骨齡或高於或低於骨齡。骨齡不是一個精確檢查的數據,所以,骨齡會有1年左右的誤差。骨齡不僅用於生長激素缺乏症的診斷,同時也是評價是否治療和治療終止的重要指標。生長激素的治療應該嚴格掌握其治療的適應症,避免不規範的治療和藥物濫用。有些非專業醫生,僅憑單次的生長激素結果或者僅用於初篩的運動試驗,就給患者進行治療,缺乏對患者病情的全面瞭解,盲目用藥,使患者承擔不必要的藥物風險。
對於體質性青春期發育延遲的患者,就是人們常說的晚長,雖然他青春期前的身高稍矮,但是,他依然保留了生長潛能,那麼經過青春期的快速生長,依然可以達到正常身高,就不需要治療。如果患者來就診時,骨骺已經閉合,則生長激素治療是無效的,則不能使用生長激素。目前,我國生長激素治療主要用於兒童生長激素缺乏症,小於胎齡兒和特發性矮身材。
除了生長激素外,市場中還充斥着各種增高產品。很多廣告大肆宣傳口服增高藥、增高貼、增高鞋,增高鞋墊等。其實,多數增高產品的廣告都是具有欺騙性的,宣傳其產品使孩子30天長5釐米,甚至是10釐米,這顯然是違背正常生長規律的。
也有一些所謂的增高藥物,沒有有效的增高成分,但是打着增高的旗號擡高價格,賺取不義之財。這些產品不僅沒有治療效果,而且由於其成分不清,藥物作用機制不明,具有潛在的風險。
有些宣稱其口服產品含有類似生長激素的藥物,也是不可信的。因爲生長激素屬於蛋白多肽類激素,會在胃內被消化酶消化而失效,所以口服生長激素是無效的。而且,任何臨牀藥物都是經過嚴格的臨牀試驗後,對藥物的安全性和有效性進行了驗證後,才能應用於臨牀的治療。但市場上銷售的所謂的增高產品,常常沒有國家藥監局所批准的標明藥準字的藥物,缺乏安全性和有效性。
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