給寶寶脫衣服太粗魯小心“扯肘症”
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幫家中小寶貝穿脫衣物時,動作別太粗魯!1名3歲男童日前由父母幫忙穿衣服時袖子太緊,小手被用力拉出袖子,出現疼痛且左手無法動的情況,家長將其送醫,檢查爲“扯肘症”,施予徒手復位,男童的手才恢復活動力。骨科醫師提醒,扯肘症好發於4歲以下兒童,家長照護時應特別注意4種情境,避免拉力過當。
扯肘症好發於4歲以下兒童
臺大醫院新竹分院骨科部醫師黃哲南指出,扯肘症又名褓姆肘,指的是肘關節處的環狀韌帶脫離原本位置而卡進關節內,會造成疼痛而不敢移動患肢,好發於1至4歲的兒童,但大至6、7歲仍可能發生。
用力過猛!兒童韌帶恐跑位
扯肘症的發生機轉通常是用力拉扯手臂,因爲兒童的韌帶較鬆,用力拉扯時關節位移的程度較大,所以較容易發生環狀韌帶脫離原本位置而跑進鬆開的關節內。常見的情境是父母牽孩子的手走路,孩子快跌倒時父母本能地用手拉住不讓他跌下去;或是穿衣服時要把手拉出袖子、玩遊戲時抓着孩子的手把他吊起來等,若是不慎用力過猛,可能造成扯肘症。
雖然扯肘症發生在肘關節,但患童往往因疼痛而整隻手臂都不敢動,再加上兒童的表達能力較成人差,有時會被以爲是肩關節或臂神經叢的問題。
扯肘症痛難耐!徒手復位恢復快
黃哲南醫師表示,臨牀上扯肘症大多靠病史及身體檢查就能得到診斷,不過仍需與骨折、脫臼或其他少見情況監別,有時仍需輔以X光檢查。扯肘症通常可在診間直接以徒手復位治療,復位成功後很快就能看到小朋友可以自己活動那隻手了,不過數日內仍可能有輕微疼痛。大多數只要多加註意都不會復發,僅有少數兒童會因韌帶較鬆,或欠缺注意而反覆受傷。
如何避免扯肘症的發生,黃哲南醫師提醒,家長多注意以下4個情境中的行動,以正確的方式和小孩互動,避免用力過大而讓孩子受傷。
4招預防孩童扯肘症
要將小孩抱起時應施力於其腋下,避免用抓住手、腕等處提起小孩。
和小朋友玩遊戲時,應避免從前臂或手、腕部將小孩吊起來擺盪或旋轉。
幫小孩穿衣服時,將手穿出袖子的動作應儘量輕柔。
牽着小孩走路時,如果小孩快跌倒了,應避免猛力將整個人往上拉起,以免本來跌倒可能還沒受什麼傷,拉到韌帶脫位,反而就要跑醫院了。
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