“尿牀大王”不可怕
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如果孩子在牀上有了“傑作”,爸爸、媽媽們都會感覺很沮喪。其實“尿牀大王”並不可怕,孩子尿牀也與教育失誤毫無關係。
這裏有一條好消息:只有10%的五六歲的孩子有時半夜還會尿牀,到了10歲這個比率會下降到5%。
您可能要問:這個消息好在什麼地方?
首先,五歲以下的孩子幾乎沒有不尿牀的,按照醫生的觀點,在這個年齡孩子還不能100%地控制膀胱。其次,五六歲的孩子雖然夜間尿牀的概率大大降低了,但很難完全避免把牀上弄溼。這幾乎與教育沒有任何關係,也與孩子的能力沒有關係。也就是說,無論孩子還是父母都不應該對牀上的那張“地圖”負責。當然最重要的一點就是,不斷下降的比率證明了隨着孩子年齡的增長,他們對膀胱的控制能力在不斷提高。
如果孩子白天能保證褲子一直是乾的,只是夜間還會在牀上做些“文章”的話,媽媽們和爸爸們應該放寬心,隨着時間的推移,夜間也不會再有“故事”發生了。當然,總是要去買尿布溼多少讓你心煩。或者更糟糕的是,如果孩子恰巧要在親戚家過夜,而又在別人家尿了牀,會有很多人因此不愉快或者感到尷尬。那麼該什麼辦呢?
沒有理由指責尿牀的孩子。當他們把牀弄溼的時候,要告訴他們這不是他們的錯誤。
德國哥廷根珀利克醫院的院長Hildegard Zappel博士是兒童泌尿學方面的專家,他指出:“從孩子五歲生日開始,我們就可以期待孩子能終日保持‘乾燥’了。”
如果孩子沒有做到這一點,我們該怎麼辦?
可以首先帶他去看兒童醫生,通過交談、尿液測試以及一項對腎臟和膀胱的超聲波檢查,能夠查明究竟是不是因爲膀胱不嚴密這樣的身體原因導致孩子尿褲子的。可以對孩子進行幾天的觀察,並且記錄他在什麼時候上廁所、頻率有多高,觀察“水龍頭”究竟是控制嚴密還是“漏水”。此外,還要檢查尿道系統是否有炎症。
其實,尿道系統發炎是很少見的。就像Zappel博士所說的那樣:“90%的夜間尿牀的孩子組織器官是正常的。他們的問題出在發育遲緩,也就是說他們的膀胱能夠正常清空,只是選擇了錯誤的時間和錯誤的地點。”
有些孩子白天不尿褲子,而夜晚從來都是溼漉漉的。有的孩子至少有半年不尿牀了,可是突然又尿牀了。這種反覆的原因通常是因爲心理上的負擔,例如:父母的離婚或者有弟弟或妹妹出生,這多數可以通過談話和給予更多的關注而得以解決。
在膀胱、大腦和意識之間的聯繫上出了點問題,“尿牀大王”們的尿牀事件就發生了。
成熟得慢的孩子到了五六歲的時候還偶爾尿牀,是因爲在膀胱、大腦和意識之間的聯繫出了點問題。白天膀胱會通過脊柱報告大腦它的狀態,當膀胱盛到一定量的尿液的時候,意識就會產生上廁所的願望。到了夜晚,一切也應該經過同樣的程序,但是尿牀的孩子在夜晚就做不到這一點了。
其中的原因是多種多樣的:孩子可能是睡得比較沉,而沒有接收到膀胱滿了的信號。科學家把這個造成尿牀的原因稱做“甦醒障礙”。
另一個原因是孩子的腎臟不能分泌足夠的抗利尿激素。這種抗利尿荷爾蒙(ADH)能使腎臟在睡眠的時候只產生少量的尿液。
有的孩子的膀胱容量很小,白天的時候它可以通過經常上廁所來解決,而到了晚上小小的膀胱經常就會使尿液流溢出來了。
還有,如果孩子的父母裏有很晚才“改”掉尿牀的習慣的話,那麼孩子尿牀的可能性就很高了。這一點在男孩子身上表現得比女孩子尤其明顯。
總有一天“尿牀大王”會在沒有尿布的情況下,也能保持牀鋪乾燥。
爲了讓孩子保持牀鋪乾燥,父母可能絞盡腦汁。其實你完全不必慌張,不需要做很多。因爲這樣的孩子慢慢地會自己結束尿牀歷史的。當然,通過一些練習能使他們在半年裏“改”掉尿牀的習慣。
Irmgard Zuleger博士與尿牀的孩子打了十多年的交道了,他的經驗因此很有價值,他寫了一本書叫做《20步克服尿牀》。其中有一段話是寫給尿牀的孩子的:“看看小孩子,當他們學走路的時候,有的人學得快一點,有的人慢一些。膀胱也是一樣的,需要練習,最後孩子們就能控制它了。”
當孩子從負疚感和羞愧中解脫出來的時候,會使尿牀的孩子很輕鬆,這對保證夜晚不再溼漉漉很有幫助。
此外,膀胱訓練也很有益處。例如,白天的時候,當膀胱發出信號的時候,並不要馬上就去廁所,而是讓孩子等一會,感受一下膀胱滿的時候上什麼感覺。這樣的練習使意識能夠識別膀胱滿了的時候的感覺,當夜晚出現這樣的情況是,它就能分辨出來,並且作出正確的反應。同時,這也是對膀胱的訓練,有助於它能多盛一些尿液。
如果這種方法沒有效果,國外的兒童醫生會建議使用一種新的產品:鬧鐘牀墊或鬧鐘褲子。這兩樣東西的原理是一樣的,電池驅動的溼度傳感器感到被淋溼了之後,就會發出鈴聲。孩子或者父母會被鈴聲叫醒。由於膀胱的壓力、尿牀和鈴聲幾乎同時出現,這樣膀胱壓力就會轉化爲清醒脈衝。慢慢地孩子就能在感覺到膀胱的信號時,就會醒來。從而被延遲的發育也被彌補了。因爲這種產品在國內不容易買到,父母也可以在一發現孩子開始尿牀,就馬上叫醒他,會達到同樣的效果。不過這會影響成人的休息。
在一些特殊情況下,例如學校組織郊遊或孩子在其他小朋友家過夜,可以用有些藥物阻止腎臟的一些活動,從而使夜裏產生很少的尿液,孩子就不會在很多人面前尿牀了。但是這種方法並不能讓孩子學會自己控制來保持夜晚的乾燥,而且藥物也會有一些副作用,因此只能在個別的情況下使用這樣的方法。
如果這一切對孩子來說都是負擔,那麼你還有一種選擇,那就是乾脆安心等待。在尿牀的孩子之間,每年都有15%的孩子在發育和成長的過程中,不經過任何治療和幫助,而結束了尿牀的歷史。
Zuleger博士爲孩子找了一些練習的夥伴,讓這些夥伴們幫助我們的孩子鍛鍊孩子的意志和膀胱之間的聯繫。
夥伴1:鯨魚Robby。你可以幫孩子畫好一條魚,然後在接下來的日子裏,在上面畫線或鱗片,彩色代表乾燥的夜晚,而黑色代表尿牀的晚上。與鯨魚Robby相似的另一個方法是日曆法,就是用太陽表示乾燥,用雲彩表示溼漉漉的夜晚。孩子們都希望看到一條彩色的Robby,這會幫助他們克服尿牀的。大約25%的孩子在鯨魚Robby或日曆等相似的方法的幫助下,告別了溼漉漉的夜晚。對於所有的孩子來說,時間都能幫助他們完成身體上的成熟。
夥伴2:兩個小精靈,馬克一和馬克二。告訴孩子,這兩個精靈分別住在大腦和膀胱裏。他們都是懶骨頭。白天它們都在睡覺,可是孩子可以自己注意,不讓褲子裏發生什麼故事。而到了晚上,睡着之後,馬克二就會從膀胱向大腦發出信號了:“嘿,馬克一,我滿了,馬上就要溢出來了。”然後,馬克一就會回答:“我馬上就告訴他,你等一等,我要讓他醒來。”
但是,如果這兄弟兩人罷工了,那麼所有的東西就都到褲子裏了。所以告訴我們的孩子。可以在睡覺前先告誡它們:“馬克兄弟,你們一定要讓我有一個乾燥的夜晚。”這樣的想法對孩子有雙重作用:不但可以提醒孩子的意志控制膀胱,還可以告訴孩子:“我整個白天都能控制自己的膀胱,如果夜晚不能的話就不是我的錯誤了,而是馬克兄弟的責任。”
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