【小兒真菌性肺炎是怎麼引起的】寶寶真菌性肺炎的原因

主要的深部真菌病有念珠菌病、麴菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、孢子絲菌病、毛菌病、着色真菌病、隱球菌病及芽生菌病等。

真菌對呼吸道的感染途徑大致有兩種，一種是原發的吸入感染；另一種是條件致病，促使真菌性肺炎發生的因素有：

（1）早產兒，新生兒，營養不良兒及虛弱患兒。

（2）慢性消耗性疾病如惡性腫瘤。

（3）影響免疫功能的網狀內皮系統疾患及血液病如白血病，粒細胞缺乏症，再生障礙性貧血等。

（4）代謝紊亂性疾病如糖尿病及腎衰竭。

（5）長期使用腎上腺皮質激素及其他免疫抑制藥，引起機體免疫功能低下。

（6）先天性免疫功能缺陷。

（7）長期使用廣譜抗生素，抑制了腸道內阻制念珠菌繁殖的微生物，使菌羣平衡失調。

（8）長期應用靜脈高營養的患者。

（9）醫院內因污染的器械（如較長期留置的各種導管）而感染。

（10）獲得性免疫缺陷病（艾滋病，AIDS）。

1、真菌在肺內的感染途徑可分爲三種類型：

(1)內源性感染，即從正常人口腔和上呼吸道寄生的真菌進入下呼吸道導致感染。原發病竈多在口腔(如鵝口瘡)，感染可自氣管向下蔓延而引起呼吸道疾病，或可經血行播散而波及肺部；

(2)外源性感染，疫力低下患兒吸入大量菌絲及孢子時或是吸入孢子數超出人體防禦系統的極限時，可致原發性肺真菌病；

(3)繼發性感染，主要繼發於肺結核、支氣管擴張、肺膿、肺炎、肺囊腫或肺癌的基礎上，嬰兒及兒童少見。

2、正常情況下：

自然界各個角落存在着大量真菌，人體與外界相通的肺臟內亦隱藏着無數真菌，一般不致病。但在下列情況下就可發病。

(1)吸人帶有真菌孢的粉塵，而肺部防禦系統又不能及時將其清除，常見於在陰溼地方作業的農民、林區工人等。

(2)在我國，真菌感染的高危人羣主要是長期大量使用免疫抑制劑、長期大量使用廣譜抗生素和免疫功能缺陷的患者。主要見於下列情況：①長期大量使用廣譜抗生素，使體內敏感性細菌受抑制，而真菌得以大量繁殖致病。②使用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、代謝拮抗劑、抗癌藥物或進行放射治療等，引起身體防禦系統的破壞及功能失調。③發生在某些基礎疾病，如肺結核、惡性腫瘤、糖尿病酸中毒、營養不良、尿毒症、燒傷、導管插入、皮膚粘膜損傷等，機體抵抗力下降，使得體內真菌大量繁殖、發病。

(3)身體其他部位的真菌病變經血行、淋巴系統或直接蔓延播散到肺部，此類情況少見。

注意事項

1、保持空氣新鮮流通，相對溼度60%左右；保持呼吸道暢通，根據病情給予化痰，及時清除分泌物；必要時給予支氣管解痙治療和氧療。

2、寶寶在使用藥物後的幾天後，症狀可能會開始有所好轉，但一些細菌和支原體依然殘留在體內，因此需要繼續給以鞏固治療，而不能盲目的“熱退藥停”，不然疾病很可能還會“捲土重來”，甚至造成細菌耐藥性的產生。

3、寶寶患呼吸道疾病期間，扣手拍背可利於痰液排出。

4、嬰幼兒儘可能避免接觸呼吸道感染的病人，避免到人多空氣污濁的環境中去，家中有患呼吸道感染性疾病的成人要儘量避免親密接觸年幼的寶寶，如需接觸要洗手戴口罩，並積極治療。

5、學齡前和學齡期兒童，還要學會咳嗽時用紙巾或者手絹遮住口鼻，養成規律洗手的習慣。

6、此外，按時預防接種，加強鍛鍊，多曬太陽，注意室內通風和保持一定溼度，及時增減衣物，營養均衡等都非常重要。

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