蛋白質缺乏導致“大頭兒”
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近期媒體頻頻報道的“大頭娃娃”是由於缺乏能量和蛋白質所致的一種營養缺乏症,主要見於以蛋白質供應不足爲主的浮腫型的3歲以下嬰幼兒
近期媒體頻頻報道的“大頭娃娃”是由於缺乏能量和蛋白質所致的一種營養缺乏症,主要見於以蛋白質供應不足爲主的浮腫型的3歲以下嬰幼兒。臨牀上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫爲特徵,常伴有各器官系統的功能紊亂。急性發病者常伴有水、電解質紊亂,慢性者常有多種營養素缺乏。
嚴重營養不良的孩子往往出現浮腫,臉色變得像泥膏且閃閃發光,臉也越來越“胖”,因而呈現出“大頭”模樣。蛋白質缺乏導致“大頭兒” 由於小兒處於生長髮育的階段,對營養素尤其是蛋白質的需要相對較多,此時如母乳不足而未及時添加其他富含蛋白質的食品;奶粉配製過稀或長期服用蛋白質含量不足的劣質奶粉;突然停奶而未及時添加輔食;長期以澱粉類食品(粥、米粉、奶糕)餵養等均可導致“大頭娃娃”的發生。
較大小兒的營養不良多爲嬰兒期營養不良的繼續,或因不良的飲食習慣如偏食、挑食、吃零食過多、不吃早餐等引起。消化吸收障礙,如消化系統解剖或功能上的異常如脣裂、齶裂、幽門梗阻、遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合徵等均可影響食物的消化和吸收而導致營養不足。先天不足和生理功能低下如早產、雙胎因追趕生長而需要量增加也可引起營養不良。 體重不增是營養不良的早期表現。
患兒消瘦,皮下脂肪逐漸減少以至消失,皮膚逐漸失去彈性,蒼白,肌張力逐漸降低和肌肉鬆弛。重度可有精神萎靡,反應差,體溫偏低,脈細無力,無食慾,腹瀉、便祕交替。合併血漿白蛋白明顯下降時(低蛋白血癥),可有凹陷性浮腫、皮膚髮亮,出現呈水腫面容的“大頭娃娃”,嚴重時可破潰、感染形成慢性潰瘍。重度營養不良可有重要臟器功能損害,如心臟功能下降,可有心音低鈍,血壓偏低,脈搏變緩,呼吸淺表等。
常見的併發症有營養性貧血,可有多種維生素缺乏,約有3/4的病兒伴有鋅缺乏,由於免疫功能低下,故易患各種感染,如反覆呼吸道感染、鵝口瘡、肺炎、結核病、中耳炎、尿路感染等;嬰兒腹瀉常遷延不愈加重營養不良,形成惡性循環。可併發自發性低血糖,患兒可突然表現爲面色灰白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升但無抽搐,若不及時診治,可致死亡。
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