孩子患了“挑針眼”怎麼辦
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挑針眼”是一種十分常見的眼瞼腺體化膿性炎症,醫學上稱之爲麥粒腫,臨牀上有內麥粒腫與外麥粒腫之分。
眼瞼腺體化膿性炎症,醫學上稱之爲麥粒腫,臨牀上有內麥粒腫與外麥粒腫之分。
其病因多由金黃色葡萄球菌感染所致,當瞼板腺遭受化膿菌感染時,稱爲內麥粒腫。如感染位於睫毛毛囊或其附屬腺體,則稱爲外麥粒腫。臨牀表現爲患部具有紅腫熱淚盈眶痛的典型急性炎症表現。內麥粒腫的炎症浸潤被限制在瞼板腺內,腫脹較侷限,有硬節、疼痛、壓痛。結膜面侷限性充血、腫脹。2—3天后形成膿點,色調變黃,可向結膜囊內潰破。潰破後疼痛減輕,炎症反應逐漸消退。外麥粒腫的炎症反應集中在睫毛根部的瞼沿處。初起時紅腫範圍彌散,有硬節,劇烈疼痛和壓痛,同側耳前淋巴結也可腫大。如感染靠近外眥部,還會引起反應性球結膜水腫。2—3天后局部皮膚出現膿點,硬節軟化,可自行破潰排出膿液。炎症反應及疼痛頓時減輕,1—2天內逐漸消退。抵抗力低下的兒童、老年人以及患糖尿病、營養不良或其他慢性消耗性全身疼痛的人得了麥粒腫,炎症可能擴散到眼瞼皮下結締組織,而演變爲眼瞼蜂窩織炎。這時整個眼瞼紅腫,並波及同側顏面部,眼瞼不能睜開,觸之堅硬,壓痛明顯,球結膜反應性水腫劇烈,或脫露在瞼裂外。往往伴有體溫升高、寒戰、頭痛等全身中毒症狀。劉主任說,如不及時處理,有可能引起敗血症或海綿竇血栓形成而危及生命。
治療初期可局部熱敷以促進血液循環,緩解症狀,膿腫形成後,如未潰破或排膿不暢,應作切開引流。內麥粒腫應在結膜面切開。外麥粒腫應在皮膚面切開。排膿後一般經1—2天即告痊癒。應注意在膿腫尚未充分形成時,不宜過早切開,更不可擠壓,否則可使感染擴散,引起眼瞼蜂窩織炎,甚至敗血症或海綿竇血栓。可用抗菌素眼藥水如氯黴素或利福平或氧氟沙星點眼,每日4—6次。抗菌紗眼膏如金黴素或紅黴素塗眼,每日1—2次。一般不需要全身使用抗生素。個別重症,可肌注青黴素或口服抗生素。
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