【婴儿胃食道反流怎么查】宝宝胃食道反流怎么检查
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可适用于任何年龄,但对胃储留的早产儿应慎重。X线上所见的胃食管反流程度与反流性食管炎的严重程度并不平行。检查前禁食3~4小时,分次给予相对正常摄食量的钡剂,若5分钟内出现3次以上反流可诊断。
食管测压食管测压现已成为一种被广泛应用的监测食管功能、评价诊断与治疗的技术。对于下食管括约肌功能正常的患儿应24小时连续测压,动态观察食管功能运动。
食管pH监测24小时食管下端pH监测诊断胃食管反流的敏感性和特异性较高,为首选诊断方法。正常情况下一般睡眠时没有反流,总反流时间<4%监测时间,平均反流持续时间<5分钟及平均清除时间<15分钟。
食管内镜检查此为最适宜的明确食管炎的方法,结合病理学检查,能反映食管炎的严重程度,但此法不能反映反流严重程度,仅反映食管炎严重程度,对判断轻度(Ⅰ级)食管炎困难,故大部分学者提出,内镜显示Ⅰ或Ⅱ级食管炎不需作黏膜活检,只在镜检不明显或有可疑变化时作Rubin管吸引活检,但原则上新生儿期不做。黏膜活检也是诊断Barrett食管的主要依据。
同位素扫描
患儿吞服或自胃管内注入核素99mTc标定液,然后在安静状态下定时行闪烁扫描记录。此检查可提供有否胃食管反流的信息,并观察食管功能,且可连续摄片。同时了解胃排空,食管清除等作用,当肺内核素增强时表示反流是肺部病变原因。
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