【脑炎严重吗】脑炎严不严重 脑炎很凶险吗
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脑炎严重吗?脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,绝大多数是因为病毒感染引起,脑炎的常见症状是高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等,那这种疾病严重吗?
脑炎严重吗?
脑炎的传染途径、病变部位不同,轻重程度也不一样,但是,当确诊是脑炎时,应当在正规医院积极治疗。
病毒的种类不同,脑炎的表现也不尽相同。
流行性乙型脑炎发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高;
单纯疱疹病毒引起者病情亦十分严重,脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。
脑炎的症状
1.全身毒血症状
发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。
2.神经系统症状
意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。
脑神经及下肢受累少见。瘫痪2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
3、其他症状
由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样。
弥漫型脑炎:
常先有全身不适,很快即出现昏迷、惊厥,同时伴有发热。
脑干型脑炎:
常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。
假肿瘤型脑炎:
常有头痛、呕吐,肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状,颅内高压等。
同时注意原发病症状,如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大;疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹,柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等,如病变累及脑膜(脑膜脑炎),出现脑膜刺激征阳性。
流行性腮腺炎病毒脑炎:
病毒直接侵犯脑部,大多数表现为脑膜炎症状,剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性,脑脊液呈非化脓性改变,亦可出现偏瘫、四肢瘫,视力丧失,耳聋,癫痫、意识改变、听觉丧失、失语等。
巨细胞病毒脑炎:
广泛的巨细胞病毒感染证据,如视网膜炎、局部肺炎、脊髓炎等,多为胎儿及新生儿感染,偶见于儿童和成人。大多表现脑发育不良小头畸形,脑室周围及脑内钙化,脑积水。成人则可表现为急性多发性神经炎。
进行性风疹脑炎:
系指母亲在怀孕期患风疹,小孩出生后14岁以内发生的脑炎,属于慢病毒感染。症状为进行性,头痛、眼花、行为异常后1~6天内出疹、可有癫痫、耳聋和痴呆等。或表现各种脑发育畸形。
传染性单核细胞增多症(EB病毒)脑炎:
多在全身疾病的情况下发生,偶有先于血液及内脏症状而发生者。可有瘫痪、失语、多动、脑神经损害、小脑共济失调和截瘫、颅神经麻痹、深度昏迷、性格改变,癫痫等。
脑炎怎么治疗?
1、对症治疗
(1)糖皮质激素
氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。
(2)脱水利尿
20%甘露醇静滴,疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。
(3)降温
以物理降温为主,可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。
(4)抗精神病药
对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。
(5)减压
2、抗病毒治疗
(1)抑制病毒在体内复制
无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。
(2)防止病毒穿入细胞
金刚烷胺、环辛胺。
(3)使人体细胞产生抗病毒蛋白
干扰素肌注,疗程视病情而定,早期应用。
(4)防止病毒吸附
丙种球蛋白、胎盘球蛋白。
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