老年糖尿病人吃什么好 选择质地较软烂的根茎类主食
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对于老年糖尿病患者来说,在血糖的控制不用太过严格,同时在饮食上可以稍作调整,下面来了解一下老年糖尿病人吃什么好。
菜(肉)配饭,而不是饭配菜(肉)
很多老年人在年轻时务农,因需要大量体力,习惯每餐吃大量米饭,一餐没吃到饭,还会感觉没吃饱。大量吃米饭的习惯,就是让血糖控制不佳的罪魁祸首。
我们要知道,即便是同样的食物,一样的热量、一样的组成,但吃的顺序不同,对健康也会产生不同的效果,糖尿病饮食更是如此。
发表在《糖尿病照护(Diabetes Care)》期刊的研究提到,先吃蔬菜,再吃肉,最后吃碳水化合物,比起先吃碳水化合物,饭后血糖及胰岛素的浓度都明显较低,有助改善胰岛素抗性与控制血糖,对减重也有帮助,因为蔬菜升糖指数(GI值)低、热量也低,同时富含纤维质,有助延缓饭后血糖的上升。
换句话说,就是把我们经常认知的「吃饭配菜」,改成「吃菜配饭」,让蔬菜成为每一餐的主食,而不是米饭、面食或面包。
2018年糖尿病临床照护指引,建议将高龄糖尿病患者的血糖控制目标,依健康状况分为3类:
健康状况 | 糖化血色素(%) | 换算平均血糖值(mg/dl) |
健康状况良好 | <7.5 | <169 |
多重共病,认知功能障碍 | <8.0 | <183 |
接受缓和治疗,末期安宁治疗 | <8.5 | <197 |
选择质地较软烂的根茎类主食
很多老人因牙口不好,喜欢吃稀饭,但因稀饭升糖指数高,这也成为老年人血糖控制不佳的一大塬因。建议老年人可选择质地较软的主食,譬如地瓜、南瓜、芋头、山药等根茎类食物取代稀饭,一来升糖指数相对不高;二来因这些根茎类主食,含有较高的纤维质,有助延缓血糖的上升。
蛋白质摄取要足够
年过30岁,身体平均每10年肌肉量下降6~8%,且岁数愈高,肌肉萎缩速度愈快,也因此老年糖尿病友罹患肌少症的比率很高。
临床发现许多老年人的蛋白质摄取量太低,基本上若没有严重的肾病变,蛋白质不必严格限制,若有肌少症的老人,蛋白质建议可以提高到每公斤体重1.5~2克的蛋白质。若牙口较差的老人,可以选择较软嫩的蛋白质,如鱼、豆製品或蛋。
毋须过于严格控制血糖
临床发现,老年人血糖控制愈严格,死亡率愈高。相较于一般成年人,老年人的血糖目标值不用那么严格,因为老年人肝肾机能煺化,代谢血糖药物能力不是那么好,若血糖控制太严格,容易增加低血糖风险。
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