【小儿原发性腹膜炎怎么治疗】儿童原发性腹膜炎如何治疗
本文已影响9.72K人
本文已影响9.72K人
原发性腹膜炎病情较轻或肾病腹水合并腹膜炎者,应以非手术治疗为主,多数患儿可治愈。非手术疗法应包括4部分:
1、抗生素治疗:根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果,选择相应的大剂量抗生素。
(1)革兰阳性细菌感染:如果原发性腹膜炎致病菌是单一革兰阳性细菌,如链球菌及肺炎球菌感染,首选青霉素,青霉素对革兰阳性菌疗效明确,价格低廉,特别是大剂量应用时疗效更佳。但青霉素过敏者和肝肾功能差的病人不宜使用,有部分病人对青霉素耐药。如青霉素过敏则用红霉素或头孢菌素。以新青霉素或头孢菌素治疗葡萄球菌感染;氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素治疗大肠埃希菌感染。
(2)混合感染:如果原发性腹膜炎为混合感染,选用头孢曲松(头孢三嗪)或头孢曲松,头孢曲松抗菌谱广,对革兰阳性和阴性细菌都有良好的疗效,半衰期长12h,每天只需静脉注射1次,对呼吸道感染疗效好,肝脏和肾脏毒副作用小。但价格较高,青霉素过敏慎用,有部分病人对头孢曲松出现耐药性。喹诺酮类抗生素对革兰阳性和阴性细菌都有效,对呼吸道和泌尿系感染疗效特别好,出现耐药性的少,但该类药物影响儿童骨骼发育,不适于儿童使用。
总之,对原发性腹膜炎要用高效、广谱、低副作用的抗生素。肾病综合征发生腹膜炎,用抗生素等疗法多可痊愈,不需手术治疗。
2、支持治疗:给予新鲜冰冻血浆或新鲜血,进行肠外营养支持,以及大量多种维生素,以改进一般情况。
3、纠正脱水及电解质紊乱。
4、持续胃肠减压,以减轻腹胀,并使胃肠道休息。
[小儿原发性腹膜炎有什么症状]
手术治疗对药物治疗无效的原发性腹膜炎或不能排除继发性腹膜炎的病人,应及早行剖腹探查术。虽然剖腹探查有一定的误诊率,但对于拯救病人生命,仍是利大于弊。
目前对原发性腹膜炎的治疗原则,多以手术治疗为主,因手术可以证实诊断,除外一部分继发性腹膜炎(如阑尾穿孔引起者),并可将脓液引出,减少毒素吸收改善中毒症状,吸出的脓液可作细菌培养及药物敏感试验,以利于抗生素的选择。术前均应按非手术疗法的4项内容进行准备。
治疗注意事项1、卧位:血压平稳后取半卧位。
2、继续禁食、胃肠减压:肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管。
3、输液与营养:继续补充水、电解质、维生素及蛋白质,同时继续抗感染,饮食情况要根据病情、手术性质而定。
4、做好伤口护理:防止感染和裂开,及时止痛。
5、早期活动:以促进术后恢复,防止粘连性肠梗阻。
相关文章
[小儿继发性腹膜炎的病因]
[小儿继发性腹膜炎怎么治疗]
[小儿继发性腹膜炎有什么症状]
【儿童过敏性结膜炎怎么治疗】儿童过敏性结膜炎治疗方法 小儿过敏性结膜炎治疗方法
【小儿继发性腹膜炎的病因】儿童继发性腹膜炎的病因
【儿童角膜炎怎么治疗】儿童角膜炎怎么办 儿童角膜炎的治疗方法
【儿童过敏性结膜炎怎么治疗】儿童过敏性结膜炎治疗方法
【小儿过敏性结膜炎中医怎么治疗】小儿过敏性结膜炎中药怎么治疗
【胎粪性腹膜炎发病原因】胎粪性腹膜炎是什么原因引起的
【小儿原发性腹膜炎饮食注意事项】儿童原发性腹膜炎饮食注意事项
【小儿过敏性结膜炎中医怎么治疗】小儿过敏性结膜炎中药怎么治疗 中医治疗过敏性结膜炎的方法
【筋膜炎治疗方法】筋膜炎治疗方法有哪些 筋膜炎如何治疗
【小儿继发性腹膜炎有什么症状】儿童继发性腹膜炎的症状
【滑膜炎最佳治疗方法】滑膜炎怎么治疗最有效
【原发性痛经怎么治疗】原发性痛经怎么调理 原发性痛经如何治疗
盆腔腹膜炎如何治疗
【小儿过敏性皮炎的治疗方法】宝宝过敏性皮炎怎么办 幼儿过敏性皮炎如何治疗
小儿化脓性脑膜炎中医怎么治疗
【小儿脑炎的治疗方法】 小儿脑炎如何治疗 小儿脑炎怎样治疗
小孩过敏性结膜炎怎么根治 儿童春季过敏性结膜炎
【儿童角膜炎怎么治疗】儿童角膜炎怎么办
慢性结膜炎怎么治疗 慢性结膜炎如何治疗
【小儿急性支气管炎怎么治疗】幼儿急性支气管炎如何治疗
【滑膜炎最佳治疗方法】滑膜炎怎么治疗最有效 滑膜炎最好的治疗方法
【小儿急性阑尾炎治疗方法】儿童急性阑尾炎怎么治疗
【儿童角膜炎怎么治疗】儿童角膜炎怎么办
【骨膜炎最佳治疗方法】骨膜炎怎么样治疗
【小儿急性支气管炎怎么治疗】幼儿急性支气管炎如何治疗 宝宝急性支气管炎治疗方法
【慢性宫颈炎如何治疗】怎样治疗慢性宫颈炎 慢性宫颈炎的治疗方法有哪些
【小儿肠胃炎发烧怎么办】宝宝肠胃炎发烧如何治疗 幼儿肠胃炎发烧的治疗方法
小儿结核性脑膜炎怎么治疗
【胎粪性腹膜炎能治好吗】胎粪性腹膜炎可以治好吗
【脑膜炎】脑膜炎的症状 脑膜炎怎么治疗