打噴嚏流鼻涕可不一定都是感冒哦(內附正確擤鼻涕的方法)
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寶貝不停打噴嚏,流鼻涕,鼻子堵,家長第一反應是什麼?多數人的判斷一定是“感冒”!説實話,當我成為一名耳鼻喉科醫生之前也是這樣認為的。
寶貝不停打噴嚏,流鼻涕,鼻子堵,家長第一反應是什麼?多數人的判斷一定是“感冒”!説實話,當我成為一名耳鼻喉科醫生之前也是這樣認為的。
之後,在門診每天都會碰到幾個快崩潰的家長向我“吐槽”:“您説説,怎麼就讓我趕上了,我們這寶貝三天兩頭的感冒,一年裏就沒幾天好時候!”
可事實是這樣嗎?今天就讓我們細細説一説事情的真相!
所謂“感冒”,是我們醫學中“呼吸道感染”的俗稱,特別是指從鼻子到咽喉這一段的“上呼吸道感染”,大多數是病毒感染引起的。如果依照感染的解剖部位命名,一次感冒可以出現:鼻炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎等。
第一個觀點出來了,
“感冒包括鼻炎”!
感冒引起的鼻炎,在醫學上叫“急性鼻炎”
下面做個細緻的解釋,感冒引起的鼻炎,在醫學上叫“急性鼻炎”,常常由病毒感染引發,在感冒早期出現打噴嚏、大量水樣鼻涕、鼻堵的症狀,就是我們老説的“傷風感冒”,此時鼻腔裏的黏膜充血腫脹,阻礙了通氣。
初期症狀很重,漸漸地稀鼻涕變成黏鼻涕,鼻堵漸漸減輕,逐漸好轉,這一過程大約持續10天左右,可以不治而愈,也可以遷延不愈,導致慢性鼻炎或是鼻竇炎。
如果症狀嚴重,可以用少量通鼻子的藥
發病期間如果症狀嚴重的可以用少量“減充血劑”,就是我們常説的通鼻子藥,臨牀上常用的有羥甲唑啉、賽洛唑啉等,根據不同的年齡有不同的濃度,不過要注意,通鼻子藥不能長期使用,許多人為了改善症狀,長期用藥,最終導致黏膜過分乾燥,引起鼻出血,甚至藥物性鼻炎,因此,藥物的使用一定要按照醫生的要求,切不可隨意妄為!
還有一類鼻炎,
叫“過敏性鼻炎”!
看了上面這段,可能一部分人的問題解決了,“感冒包括鼻炎”啊!不對,還是有人有疑問,醫生都説了,抵抗力正常的學齡前兒童,每年出現3~5次感冒是正常的,可是我們家寶貝得十多次,是不是抵抗力低呀?而且寶貝感冒也不發燒,看着除了鼻子也沒什麼不舒服呀,怎麼就老“感冒”呢?這其實是另外一個問題。
什麼是過敏性鼻炎?
還有一類鼻炎,叫“過敏性鼻炎”!關注媒體宣傳的家長可能一下子就反應過來了,這可是個“時髦病”,好多人都有!讓我們來説説什麼是過敏性鼻炎。
先從鼻子的功能説起,粗略地講,鼻子兩大功能:一是通氣,二是過濾。“過濾”這個功能其實好多人都不知道,但是這對人體來説很重要,要是什麼東西都能吸進體內,進到氣道里,那就壞了,我們得不停地得各種病了。凡是大於一定直徑的顆粒物都被鼻腔截留了,黏附在鼻腔黏膜上,隨着鼻涕的包裹排出體外,不進入下呼吸道,這就是鼻腔的過濾功能。但是,這些被截留的顆粒物裏面有一些是具有高致敏性的東西,比如:蟎蟲、屋塵、黴菌、花粉等。
有些人對這些東西很敏感,一旦吸入到鼻腔內,便會刺激鼻腔黏膜產生劇烈的過敏反應。包括:
打噴嚏,我們的一種自我保護機制,通過劇烈的噴嚏,將侵入鼻腔內的過敏源排除體外;
流鼻涕,鼻腔黏膜內的分泌細胞分泌增加,產生大量的鼻涕;甚至出現鼻子癢、眼睛癢、耳道癢、上齶癢等一系列黏膜瘙癢的感覺,就像小蟲子在爬,患者非常痛苦;
鼻塞,最終,大量的過敏物質侵入鼻腔後造成局部黏膜下的血管炎症,導致黏膜水腫,出現嚴重的鼻塞,寶貝可能會表現為張口呼吸,甚至睡眠時打鼾、憋氣。
鼻炎大體可分2類:持續性和間歇性
根據過敏原在生活環境中的分佈特點,過敏性鼻炎大體可以分為持續性和間歇性兩大類。
比如蟎蟲、黴菌這類過敏原,生活中無處不在,一年四季中均有分佈,通常造成患者常年、間斷髮作鼻炎症狀,這其實是前面有些家長常問的那個問題:好像寶貝一年四季總感冒!
再比如花粉,通常春、秋兩季是植物傳粉的季節,對花粉過敏的患者在這兩季裏可能就會出現鼻炎症狀。
可是問題又來了,既然過敏性鼻炎和感冒不是一回事,怎麼區分呢?症狀太相似了,尤其是寶貝,好多問題回答不清,搞得家長一頭霧水,有時在疾病早期,如果不是專科醫生,也是不容易區分清楚的,那麼有什麼技巧呢?
學會區分的小技巧
感冒會有全身症狀
發病過程很重要,出現症狀彆着急下結論,想想之前一週有什麼疑點。突然打亂的生活習慣是造成寶貝抵抗力下降的常見誘因,比如:暴飲暴食、外出旅遊、剛進幼兒園、剛入小學,這些都不是寶貝一時能適應的,抵抗力下降後病毒趁虛而入,常常出現感冒。食慾下降、大便乾燥、口氣增加,甚至發燒、咳嗽、精神倦怠都是兒童常見的全身症狀。
過敏性鼻炎沒有全身症狀
與感冒不同,過敏性鼻炎的寶貝通常是沒有全身症狀的,往往是家長髮覺寶貝最近起牀後頻繁打噴嚏、鼻涕的量增多、睡覺不踏實、喘氣粗等,唯獨是能吃能喝,不影響玩鬧。依靠這個方法,多數的過敏性鼻炎和感冒還是挺容易鑑別的。如果判斷自己的寶貝可能得了過敏性鼻炎,而不是反覆感冒的話,就不要再反覆吃感冒藥了,請耳鼻喉科醫生幫助你家寶貝進行抗過敏治療吧!
媽咪妙招
擤鼻涕 我給寶貝做示範
最近陪寶貝做遊戲的時候,總是聽到她那刺耳的倒吸鼻涕的聲音。
於是,我們用拇指和食指分別把女兒的兩側鼻孔壓住一半,然後囑咐她使勁用鼻孔噴氣:“鼻孔噴氣!讓氣同時從兩個鼻孔噴出來!”我還認真地抓起靜怡的手指放到我的鼻孔前做示範,讓她感受什麼是“鼻孔噴氣”。
這樣,鼻涕出來了,鼻孔也會通爽許多。現在,每次叫她,她都知道該怎麼做,十分配合。
靜怡媽的做法沒有絕對錯誤,但還有些瑕疵。
因為鼻腔通過後鼻孔與鼻咽部的空間是相通的,如果只同時壓住雙側鼻孔的一半,向外擤鼻涕,鼻咽部是會漏氣的,壓力不足,鼻涕很難全部排出。
正確的方法如下:
應該先壓迫一側鼻翼,導致一側鼻腔不進氣,輕輕張嘴吸一口氣,然後再輕輕用力擤出對側鼻腔的分泌物;同樣的方法排出另一側鼻腔內的分泌物;如果分泌物過於黏稠,可以用温熱的毛巾敷一敷鼻腔,軟化黏稠、乾燥的鼻涕,再用罐裝噴霧式的生理海鹽水沖洗鼻腔,這樣可以稀釋黏稠分泌物,利於鼻涕擤出。
儘量不要讓寶貝養成倒吸鼻涕的壞習慣,因為寶貝鼻腔和中耳腔,僅依靠一根短小的“管道”—咽鼓管相連接,倒吸的負壓容易導致病菌“倒灌”—逆行感染進入中耳腔,引發中耳炎。
至於有些家長提倡使用的吸鼻器,使用時要小心操作,儘量只清潔溢到鼻腔外的鼻涕,不要將吸管過深地放入鼻腔,一旦損傷黏膜容易引起出血,所以要選擇性使用。
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