寶寶咳嗽一直好不了,原因找了嗎?
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寶寶一到了秋季就會開始咳嗽,最多的就是晚上睡覺的時候咳嗽,並且咳的很厲害,一直反反覆覆的治療仍然來時治不好,這是為什麼?
秋季又是寶寶被咳嗽症狀襲擊的季節。不少媽媽來問:“寶寶老是咳嗽,怎麼辦呀?”
止咳藥不敢隨隨便便用;咳嗽還時好時壞,似乎不值得去一趟醫院。越來越焦慮啦……
提問
寶寶為何總是晚上睡覺咳嗽,咳得很厲害,可白天又不咳?
回答
答:夜間咳嗽應該考慮兩方面問題:
1.患有鼻炎。夜間睡覺時,鼻部分泌物會倒流刺激咽部引起咳嗽。此種咳嗽常出現於後半夜或凌晨。如同時伴有打鼾現象,還應考慮腺樣體肥大問題。
2.孩子對枕頭等牀上用品有過敏,這種咳嗽在上牀後很快出現。
根據咳嗽特點判斷引起咳嗽的原因
呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都會發作;過敏造成的咳嗽會突然發作;鼻炎造成的咳嗽會在孩子平躺後發作。
患鼻炎時,如果孩子處於直立狀態,鼻部分泌物會以流涕形式排出;如果處於平躺狀態,會倒流入咽喉部,出現嗆咳樣表現。如果孩子出現半夜咳醒的情況,就應考慮患有鼻炎。
1.半夜和清晨咳嗽
孩子僅僅出現半夜和清晨咳嗽,多半與上呼吸道有關,特別是與鼻炎、腺樣體肥大相關。
夜間平躺睡覺,鼻部或鼻後部腺樣體分泌的分泌物會倒流進入咽部,當積存一定量後刺激咽部出現咳嗽,時間往往是半夜或清晨。白天這些部位的分泌物會逐漸通過流涕或吞嚥過程消耗,因此沒有明顯咳嗽。
如果孩子夜間和 / 或清晨咳嗽,特別是睡覺時伴有打鼾現象,應該帶孩子看耳鼻喉科醫生。通過檢查確定引發咳嗽的原因,獲得針對性治療。家長不要輕視孩子打鼾現象。打鼾意味着上呼吸道通暢度不良,長期下來,慢性缺氧可影響腦發育,導致性格異常。
2.環境過敏
若孩子一上牀或進入某種環境就咳嗽,往往與環境過敏有關,如塵蟎、黴菌等。為此家長一定要詳細對比引發咳嗽的環境與平時生活環境的不同。
比如:在地毯上玩耍後咳,起初會認為是運動誘發,實際上是蟎蟲誘發。如孩子對蟎蟲過敏,家中就不要使用吸塵器、地毯,也不要讓孩子玩毛絨等不易徹底清理的玩具。
3.過敏性咳嗽
抗過敏藥物只能暫時緩解過敏性咳嗽,所以治療初期都會感覺效果很滿意,逐漸就會發現藥物效果越來越差。
過敏性咳嗽與其他過敏一樣,根治的方法是“去除過敏原 + 免疫支持”。去除過敏原需要過敏原檢測(血液、皮膚點刺等檢查)加上生活中迴避過敏原,免疫支持就是添加非常有效的活益生菌。
在生活中尋找過敏原或血液、皮膚點刺進行過敏原測定,目的不在於對過敏的診斷,而是“去除和躲避過敏原”。
只有密切接觸過敏原才可導致過敏,那麼查處過敏原之後,去除過敏原對孩子和大人來説,都是一場革命性的變化。比如:禁食雞蛋;為了去除蟎蟲,家中徹底掃除並去除地毯和毛絨玩具等。
4.一到幼兒園就咳嗽
一到幼兒園就會出現咳嗽,也許與患有呼吸道感染的孩子過於密切接觸有關,但反覆出現,更應考慮過敏所致。
瞭解幼兒園飲食和生活環境,結合過敏原檢測,查找原因。不要依賴靜脈輸注抗生素。抗生素使用越多,過敏就會越嚴重,發作就會越頻繁。
5.時間性非常強的咳嗽
也應該考慮與過敏有關。沒有哪種感染會定時發作,白天不咳,一到晚間就發作,此時使用抗生素治療肯定不對。
建議檢查過敏原,瞭解孩子咳嗽發作前的環境或進食的食物,考慮如何解除過敏,這樣才可利於咳嗽的控制。
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