寶寶高燒抽搐怎麼護理
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寶寶生病是比較的常見的,最擔心的也是家長了,所以家長應該掌握一些護理寶寶常見疾病的常識,那麼寶寶高燒抽搐怎麼護理呢?一起來看看吧!
有的時候,會有父母抱着高燒的寶寶,衝到病房,大聲喊着:“醫生,快來,我寶寶抽搐了。”一般護士熟練的讓寶寶側躺,給予氧氣,量完體温之後,我們都鬆一口氣,孩子可能是高燒驚厥。
父母描述,孩子感冒,早上發燒,原本還精神不錯的開心玩、忽然間就發現孩子往後躺開始抽搐。媽媽顫抖着,描述着短短几分鐘,孩子遭遇高熱驚厥的過程,這對父母而言,是刻骨銘心的折磨。
有些兒童來到門診後,已經呈現昏睡狀況,這時候只要讓讓兒童躺在牀上,休息一段時間後就會慢慢的清醒過來。
但有少部分的兒童來到診間時,失去意識、身體強直、四肢抽動、牙關緊閉、眼睛往上翻。在側躺給予氧氣的同時,孩子體温不正常、發燒。
高熱驚厥發生在發燒24小時內
兒童生病發燒,而引起的抽搐,通常是在開始發燒後數小時內突然發作,發作大多在發燒的24小時內,發作時間大多少於一分鐘,但極少數的病人會長達15分鐘。
有時兒童前幾分鐘還在玩耍,突然間就發生熱性痙攣,在兒童中是很普遍的疾病,但由於它發作突然,又合併抽搐,眼睛上翻、嘴脣發紺,令手足無措不知道如何處理,抱着孩子直衝醫院。
高熱驚厥好發在6個月至5歲的兒童
約有2~5%的兒童曾有過熱痙攣,一般發生在6個月到5歲的兒童時期,高峯期約一歲半左右。
若第一次發作年齡小於1歲,則復發機會增加,約有50%會有第二次發作,若第一次發作年齡大於1歲,約有30%會發作第二次,而且大部分都在一年以內復發。
高熱驚厥通常是全身性、對稱性的抽搐
兒童高熱驚厥發生抽搐,大多數為全身性的發作,例如眼睛上翻、嘴脣發紺、口吐白沫、牙關緊閉、四肢一陣一陣地抽動。此時兒童完全不省人事,無論如何呼喚都沒有反應,這狀況持續幾分鐘後,才漸漸醒過來。
發燒+痙攣≠熱性痙攣
並不是發燒合併痙攣就是熱性痙攣,熱痙攣其實是一個排除診斷,重要的是必須排除腦膜炎或腦炎的可能性,其它還包含藥物中毒、電解質不平衡、頭部外傷、代謝性疾病、雷氏症候羣、慢性腦部疾病等,亦需排除掉。
所以兒童在經歷了第一次的抽筋時,必須住院檢查排除以上狀況引起的抽搐,才可以説是兒童熱痙攣。
高熱驚厥會不會變成癲癇?
高熱驚厥的預後良好,這類兒童大部分在5歲時就不再發作。高熱驚厥本身也不會造成癲癇,而是癲癇患者有一部分在早期會以發燒合併抽搐來表現,所以當病人診斷為熱性痙攣伴有下列危險因子,以後是癲癇患者的機會也會增加:
發作現象為複雜性熱性痙攣(抽搐時間超過15分鐘,在24小時內超過二次發作,或是局部發作)
兒童本身發展遲滯或有其它異常的神經學徵象。
有癲癇的家族史。
高熱驚厥會不會傷害腦部?
高熱驚厥兒童的父母親最為擔心的問題就是小孩腦部會不會受傷?若是簡單型熱性痙攣,在幾分鐘內就會自動停止,並不會使腦部受損。除非少部分抽搐時間過長,才有可能對腦部造成傷害。
熱痙攣發作,正確處置很重要!
首先,面對抽搐中的兒童不要慌張,請先將兒童抱到空曠的空間,例如牀上或是客廳地板中,避免抽搐過程中撞到頭、身體,造成額外的傷害。
要送開過緊的衣服或任何圍住脖子影響呼吸的衣服,遠離任何堅硬或尖鋭的物品。
側身,將患者頭部轉向左邊或右邊,讓口中的唾液和嘔吐物可以引流出來保持呼吸道暢通,不要大聲呼喊或是拼命揉捏,以免弄的全身瘀青。
若是兒童正在吃飯、口中有異物,一定要清除,以免嗆到導致吸入性肺炎或是呼吸道阻塞。若是患者牙關緊閉,千萬不可以把自己手指伸入口中,或是用硬的湯匙將兒童的嘴巴扳開,才不會造成窒息或二度傷害。不用太擔心患者咬到舌頭,因為發生痙攣時,牙關緊閉,柔軟的舌頭不容易伸入牙縫中。
一般熱性痙攣只要經過幾分鐘就會自動停止。如發作時間過長,大於十分鐘,痙攣仍未停止,便要立即送醫排除其它問題。
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