關於維生素D缺乏症,你瞭解多少?
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提起維生素D,很多人都知道它跟強壯骨骼有很大關係。但卻少有人留意,國外研究已經表明,維生素缺乏會增加個體慢性頭痛的風險,使個體容易感冒,並且增加一些癌症的患病風險。相比於鈣,維生素D缺乏更易為人們所忽略。
儘管今天人們已經知道,維生素D主要來源於日光暴露後人體皮膚合成的維生素D,但多受“一白遮三醜”等觀念影響,往往是稍有太陽要打傘,有點陽光要抹防曬霜,因此城市白領,尤其是女性成為近年來維生素D更易缺乏的羣體。
佝僂病是維生素D缺乏病的臨牀表現之一,也是最早被認識的維生素D缺乏症狀。膳食中缺乏維生素D或因缺乏日光照射均可導致體內維生素D的缺乏。
嬰幼兒時期出現維生素D缺乏則可導致佝僂病的發生;成人階段的維生素D缺乏則形成骨軟化症。與骨軟化症相比,佝僂病具有很高的發病率,是常見的維生素D缺乏病。
病因
維生素D缺乏有其外在的原因,也有機體內在的因素。維生素D及鈣、磷的原發性缺乏和代謝異常可導致病理性維生素D缺乏。
日光照射不足
天然食物中維生素D的含量普遍都很少,只有少數食品含量有一定量的維生素D。因此對於許多人來講,日光照射條件下皮膚中產生的維生素D3是體內維生素D的主要來源。日光紫外線照射不足,現在仍是世界各地發生維生素D缺乏的主要原因。從不同季節佝僂病病情的發展來看,也能證明日光照射與維生素D缺乏的關係。
維生素D攝入不足
維生素D既可以來源於食物,又可由皮膚合成,因此維生素D的需要量一直沒得到精確估計。在日光照射不足或缺失日光照射的條件下,食物中維生素D成為體內維生素D的主要來源。而一般的植物性食物、水果和乾果類食物中含維生素D極少,一般的動物性食物中雖然含有少量的維生素D,但普通膳食中的含量卻難以滿足機體的需要。
鈣、磷攝入不足
維生素D缺乏不僅與日照、食物維生素D的供給有關,與食物中鈣、磷含量也有關。如果食物中鈣含量豐富可以彌補輕度的維生素D不足。在維生素D缺乏的情況下,增加鈣、磷供應量並不能防治佝僂病。
吸收障礙
維生素D是一種脂溶性維生素,其吸收完全依賴腸道的脂質吸收能力;此外,維生素D代謝需經肝腸循環,所以胃腸道疾病、肝病都能引起維生素D缺乏。腸道吸收不良綜合徵影響維生素D及鈣的吸收是營養性佝僂病常見的病因。
其他原因
維生素D的激活取決於肝臟和腎臟,因此肝腎疾病也可直接影響維生素D的正常代謝。
危害
對鈣、磷吸收的影響
維生素D的活性代謝物有促進腸黏膜上皮細胞合成鈣結合蛋白的作用,維生素D缺乏可導致腸鈣吸收率下降。
對骨骼的影響
維生素D直接或間接地參與骨內進行的所有過程:骨細胞的增生、分化,骨基質的形成、成熟和鈣化,骨質的重吸收等;維生素D對骨鈣、磷的沉積與釋放,對體液酸鹼度的調節,對骨的結構和物理性都有直接的影響。維生素D缺乏對嬰兒將引起佝僂病;對成人,尤其是孕婦、乳母和老人,可使已成熟的骨骼脱鈣而發生骨質軟化和骨質疏鬆。
對腎臟的影響
維生素D缺乏時,血鈣降低,刺激甲狀旁腺激素分泌增加,後者使腎小管對鈣的重吸收增加,使尿鈣排出減少,但PTH可抑制腎小管對磷的重吸收使尿磷增加,發生低磷血癥。維生素D缺乏,血磷降低影響中樞神經系統的調節功能,機體的氧化過程受抑制,代謝減慢,酸性代謝產物在體內積聚,可引起慢性酸中毒和酮尿症。
防治
1、經常曬太陽是人體廉價獲得充足有效維生素D的最好方法,人們每週應至少3次的户外活動,多曬太陽,人體內形成的維生素D易被人體吸收。成年人只要經常接觸陽光,一般不會發生維生素D缺乏。
2、每日應攝取富含維生素D的食物,維生素D主要存在於海魚、肝等動物性食物及魚肝油中,蛋、奶類也含有較少的維生素D。
3、新生兒對維生素D的需要量較多,是維生素D缺乏的高危人羣,有研究顯示缺乏陽光照射的母乳餵養兒很易得佝僂病。孕婦補充適量的維生素D對滿足新生兒的生長速度非常重要,嬰兒可從母體中獲得並儲存一定量的維生素D。
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